射频消蚀术并发症及其防治

３４４例射频消蚀术中出现并发症９例（２．６％），其中心脏破裂致死１例（０．３％），ＩＩＩ度房室传导阻滞３例（０．９％），心室颤动２例（０．６％），主动脉瓣损伤、大头导管误入冠状动脉引起冠状动脉一过性缺血及股动脉术后出血形成巨大皮下血肿各１例。对各种并发症的防治进行了分析讨论。提出经验不足是产生并发症的主要原因。     

射频消蚀房室结快径路二例教训

射频消蚀房室结快径路二例教训侯应龙，杜日映，史俊忠，王毅，罗景兰射频消蚀术（ＲＦＣＡ）开展初期。作者曾对部分房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者快径作了选择性消蚀，并使其中大部分ＡＶＮＲＴ患者得到了根治。但有２例在快径正传阻断后仍发ＡＶＮＲＴ，其中...     

室上性心动过速导管射频消融和开胸手术临床与经济效应比较

作者比较了17与19例分别接受过开胸与导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的临床效应、投入的人、财、物等参数.结果:RFCA能有效治疗包括房室结(AVNRT)与房室(AVRT)折返的PSVT患者;对于AVRT,二者成功率、复发率与并发症发生率无显著差异(P>0.05);与开胸手术比较,RFCA操作时间短,参加人数少,住院天数包括术前准备与术后恢复以及术后陪床天数均明显缩短,P<0.05;而二者住院费无显著差异(P>0.05),所需最低设备投入费大致相等.提示RFCA治疗PSVT具有适应证宽、快捷、高效、安全、损伤小,易被患者接受等优点.但与开胸术比较,RFCA显著增加(P<0.05)的X线曝光量则提示:开展RFCA,需有充分的医患防护意识和良好的防护设备.     

为同一患者联合实施房室旁道射频消融术和经皮二尖瓣球囊扩张术

为同一患者联合实施房室旁道射频消融术和经皮二尖瓣球囊扩张术杨欣国，杜日映，李志立，王毅，罗景兰（唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词二尖瓣狭窄，风湿性，心动过速，旁道，二尖瓣成形，经皮球囊，射频消融中图号Ｒ５４１．７，Ｒ５４２．５同时罹患风湿性二...     

经皮穿冠脉血管腔内成型术时冠状动脉急性闭塞的处理

经皮穿冠脉血管腔内成型术（ＰＴＣＡ）是恢复因冠脉狭窄导致的心肌缺血最有效的治疗,但ＰＴＣＡ引发狭窄冠脉急性闭塞是其严重并发症之一。处理不及时或处理不当可发生急性心肌梗死或心源性休克。重者甚至发生猝死,危及患者生命安全。我们自开展ＰＴＣＡ以来,共发生冠...     

射频消蚀房室旁道时阻抗监测的意义

分析７４例房室旁道（ＡＰ）射频消蚀术（ＲＦＣＡ）中阻抗（Ｉｍ）监测情况。成功放电时Ｉｍ值为１０８．８±２０．９Ω，有效放电为１１１．０±１３．９Ω，无效放电为１１３．３±２４．７Ω。三种放电状态下Ｉｍ值无显著差异。不同性别及放电部位间Ｉｍ亦无显著差异。结果提示ＲＦＣＡ中Ｉｍ值的理想范围为８０～１４０Ω。     

对小儿室上性心动过速及射频消蚀特点的分析

1987年,Borggrete首先将射频消蚀术(Radiofrequency current ablation, RFCA)治疗心律失常应用于临床,现在成人室上性心动过速(SVT)的RFCA治疗技术比较成熟,儿童SVT的RFCA治疗经验尚不足。现总结我们1992年2月至1995年1月RFCA治疗10例SVT患儿,并复习有关资料,对小儿SVT及RFCA治疗特点加以分析。     

体表心电图定位房室旁道的探讨

１８１例预激综合征经心外膜标测（ＥＣＭ）或心内膜标测（ＥＰＳ）后，手术切断或射频消蚀术（ＲＦＣＡ）阻断房室旁道（ＡＰ）而治愈．回顾性分析体表１２导联心电图（ＥＣＧ）定位ＡＰ特征，提出了两套建议性诊断标准和一种鉴别诊断标准：①显性预激旁道（ＭＡＰ）诊断标准．对左侧ＡＰ其诊断特异性、敏感性分别是１００％和９７％．对右侧及间隔ＡＰ其诊断敏感性、特异性均在９２％以上．②隐匿性预激旁道（ＣＡＰ）诊断标准，其诊断准确率仅达６０％．③房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）鉴别诊断要点是Ｒ－Ｐ＇间期长短．体表ＥＣＧ定位有助于术前做好技术及物质力量的准备     

经导管射频消融治疗阵发性室上速29例分析

经导管射频消融治疗阵发性室上速２９例分析济南军区总医院（２５００３１）李爱国西安第四军医大学唐都医院杜日映，杨欣国，罗景兰我们采用经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常２９例，疗效较好。１资料与方法本组男２０例，女９例；年龄４１．１±１４．９（...     

“窦－室－窦”标测法在射频消融房室旁道中的应用

在射频消融旁道中我们摸索出“窦－室－窦”标测法（ＳＶＳ）．采用ＳＶＳ的３３例旁道消融全部成功,插入导管平均２．４根,放电次数平均６．９次,１０次以内放电成功率７８．８％,操作总时间平均１．７ｈ,均显著优于未采用ＳＶＳ的另４３例（Ｐ＜０．０５）．此结果表明,采用ＳＶＳ可使射频消融旁道术插入较少的导管,以最短的时间和最少的放电次数获得成功．