老年医院获得性肺炎114例临床分析

目的探索老年人医院获得性肺炎（HAP）的易感因素、病原菌特点、严重程度及预后,以供临床参考。方法对164例确诊为医院获得性肺炎病例的临床资料进行分析,研究患者年龄、基础疾病、住院时闻、发病时间、病原学特点及预后。结果164例HAP中,男92例,女72例,年龄平均（73±8）岁,其中老年组114例（69．5％）,死亡16例（14．0％）;非老年组50例（30．50A）,死亡1例（0．8％）。早发性HAP32例,死亡2例（6．25％）I晚发性HAP82例,死亡14例（17．1％）。114例培养出病原菌（阳性率71．3％）。老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤及心血管病;非老年组以糖尿病、恶性肿瘤、COPD常见。结论老年组病死率明显高于非老年组;晚发性HAP病死率明显高于早发性HAP。HAP常见的病原菌以G^-杆菌及真菌为主,重视诱发因素及提高病原菌诊断水平、早期诊断、及时治疗、加强护理是防治的关键。     

真菌性肺炎76例临床分析

目的探讨76例真菌性肺炎的临床特点及防治对策。方法对76例真菌性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果76例真菌性肺炎患者平均年龄73岁，均有严重的基础疾病和／或长期使用抗生素、免疫抑制剂及机械通气等危险因素。真菌培养以念珠菌属为首位，共62例。病死率15．1％（12／76），及时治疗可提高疗效。结论真菌性肺炎做到早期预防、及时诊断、综合治疗可降低发病率，提高救治成功率。     

168例胸腰椎结核临床治疗分析

目的:探讨胸腰椎结核早期诊断要点、手术治疗术式选择及非手术疗法的适应证和可行性,为胸腰椎结核的防治提供依据.方法:对168例胸腰椎结核患者进行回顾分析,手术治疗116例,非手术治疗52例.手术治疗组未合并截瘫以肋骨横突切除入路和保留横突单纯切除肋骨小头入路清除病灶.合并截瘫者在灶清基础上以肋间神经根为中心侧前方减压及保守疗法.结果:手术治疗组治愈和截瘫完全恢复或部分恢复107倒,总有效率为92.2%,非手术治疗52例全部治愈和恢复.结论:胸腰椎结核可通过手术或非手术方法均可治愈.而手术治疗与术式、手术时间、减压方式有直接关系,非手术疗法与适应证选择有密切关系.