二级甲等医院医生对COPD诊治指南知晓度调查

目的了解二级综合性医院临床医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南的了解程度和实践应用情况。方法以江油市3所二级甲等医院所有医生为研究对象进行问卷调查。结果只有36.82%（n=95）受调查医生认为肺功能检查是COPD诊断的金标准,选择常规安排患者进行肺功能检查用以确诊COPD或评价病情的临床医生仅13.95%,内科和急诊科医生（n=113）中只有15.93%（n=18）以COPD诊治指南为依据,制定治疗方案。结论二级甲等医院医生对COPD的认识和实践与现有诊治指南还存在差距,需要加强二级甲等医院临床医生CODP的继续教育,采取更积极的态度、规范化治疗,以降低漏诊率、误诊率和病死率。     

中央型肺癌局部化疗6例的体会

1　临床资料1.1　一般资料 :6例患者男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 8～ 72岁 ,平均 6 5岁。均因咳嗽、咯血痰、气紧、胸闷入院 ,均摄胸正侧位片及胸部 CT扫描 ,纤支镜活检病理证实 :鳞癌 4例、腺癌 1例、小细胞未分化癌 1例。1.2　治疗仪器和方法 :采用 Olympus BFIT30型纤支镜及其配套附件。术前 4小时禁食 ,术前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .5 mg,鲁米那 10 0 mg。 1%的卡因作咽喉部、鼻腔喷雾麻醉。患者平卧 ,纤支镜经鼻腔或牙垫保护下经口腔插入气管 ,发现病灶后 ,注入生理盐水 + α靡蛋白酶 5～ 10 ml,抽净分泌物或表面坏死物质后 ,用NM- 3K…     

肺结核局部用药探讨

1．对象：将32例肺结核患随机分为研究组和对照组。所有患均根据胸部X线片及CT片诊断为肺结核。其中研究组16例，男9例，女7例；年龄19～62岁，平均40．5岁；病程7天～2年，其中6例痰抗酸杆菌阳性。对照组16例，男10例，女6例；年龄10～70岁，平均40岁；病程3天～2年。其中6例痰抗酸杆菌阳性。根据1998年10月全国第二次结核病防治工作会议结核病分类法修定方案，     

6例中央型肺癌局部化疗的体会

1 临床资料和方法 1.1 一般资料 6例患者均因咳嗽、咯血痰、气紧、胸闷人院,均摄胸正侧位片及胸部CT扫描,纤支镜活检病理证实4例鳞癌,1例腺癌,1例小细胞未分化癌,其中男5例,女1例,年龄58～72岁,平均65岁.     

纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检。结果胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同。12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎。诊断准确率达90.5%。结论纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作。     

纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值.方法 应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检.结果 胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同.12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎.诊断准确率达90.5%.结论 纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作.     

电视监控下经纤支镜钳取金属气管外套管的临床体会

2010年我院N-ICU收治1例脑溢血病人,并进行气管切开,护理过程中发现金属气管外套管脱落,病人出现呼吸困难,及时在电视监控下经纤支镜取出,病人呼吸困难缓解,由于该病例比较少见和操作困难,现将临床体会汇报如下.     

40例CT引导下经皮肺穿刺活检临床病理分析

经皮肺穿刺活检较早用于肺癌的病理诊断，定位设备为X光机和B型超声，准确率较低。CT引导经皮肺穿刺活检术简便、微创，是肺部肿块诊断和鉴别诊断的重要手段之一，其诊断准确率高，并发症少，已广泛应用于临床。现对我院40例CT引导下经皮肺穿刺活检临床病理资料分析如下。     

抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告

选择自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月共 2 4例肺部感染患者 ,用抗生素行支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1临床资料　本组病例均系住院病人 ,男 18例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 43岁。病程 7天～ 2 0年。其中慢性支气管炎伴肺部感染 8例 ,支气管扩张症伴急性感染 5例 ,肺脓肿 2例 ,炎症并肺不张 9例。以上病例ＢＡＬ术前均用广谱抗生素治疗 2周以上 ,疗效差。1 2　治疗方法　 (1)术前准备 :熟悉病史及病变部位 ,向患者交待该项治疗的目的意义 ,术前禁食 4～ 6小时 ;器械准备 :采用Ｏｌｙｍｐｕ…