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罗文琦 《中国心血管病研究杂志》2021,19(8)
摘要 目的 对比桡动脉(radial artery,RA)与大隐静脉(great saphenous vein,GSV)作为移植血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中用于右冠状动脉系统的通畅率。方法 回顾分析2012年1月至2020年1月在北京医院心血管外科行CABG后复查冠状动脉CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)的患者资料,其中RA用于右冠状动脉系统有34例(RA组),GSV用于右冠状动脉系统86例(GSV组),比较两组患者的资料,并根据性别、年龄、危险因素、合并症、心功能、EuroSCOREⅡ等基本资料进行倾向评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)后,RA组和GSV组各21例入组,分析两组患者围术期各项指标及移植血管通畅情况。结果 GSV组患者年龄显著高于RA组(64.8±9.1 vs 60.7±9.8,p=0.001),EuroSCOREⅡ评分显著高于RA组(1.62±1.46 vs 0.99±0.53,p=0.001)。PSM后两组间基线资料无显著差异(p>0.05),术中情况及术后并发症发生率无显著差异,GSV组和RA组患者随访时间无显著差异(12.33±14.47月 vs 9.50±13.35月,p=0.513),RA的通畅率显著高于GSV的通畅率(51.7% vs 95.2%,p=0.004)。结论 RA作为移植血管用于右冠状动脉系统的通畅率显著高于GSV。 相似文献
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目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4天处死大鼠,取心脏移植物进行病理检查并利用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞动作电位(AP)、心肌瞬时外向钾电流(I_(to))及内向整流钾电流(Ik_1)。结果:大鼠腹部心脏移植模型复制成功,组织学可见对照组心脏移植物在移植后无明显排斥反应,而实验组在移植后第2、4天有轻度到中重度排斥反应;在移植后第2天,两组心肌细胞瞬时外向钾电流(I_(to))密度无明显差异;第4天,实验组较对照组Ito密度显著下降,内向整流钾电流(Ik_1)显著下降(P0.05)。在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞动作电位时程(APD)均显著延长(P0.01)。结论:在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,I_(to)及Ik_1密度均显著下降。 相似文献
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罗文琦 《中国心血管病研究杂志》2019,17(6)
主动脉瓣成形术(aortic valve repair, AVr)保留了自体瓣膜结构的完整,具有良好的血流动力学指标,无需长期抗凝治疗,免除了人工瓣膜昂贵的经济负担,以及术后较低的瓣膜相关并发症,使得这项技术被广泛接受。AVr适合任何年龄的患者,尤其有利于青少年、孕妇及老年患者。本文将AVr治疗AI(aortic insufficiency, AI)的现状及进展做一综述。 相似文献
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目的 对比冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中桡动脉(radial artery,RA)与大隐静脉(great saphenous vein,GSV)作为移植血管在用于右冠状动脉系统的通畅率.方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月在北京医院心血管外科行... 相似文献
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重症肌无力术中最常见的并发症是肌无力危象,此外还有其他一些少见并发症,报道不多.现回顾分析2000年1月至2011年6月,我们外科治疗重症肌无力患者发生的少见并发症及其处理、转归情况,旨在探讨减少、预防少见并发症发生的策略和提高处理能力. 相似文献
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目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点,评价手术方式、围术期管理和治疗结果。方法 我院2012年6月至2014年5月,25例高龄患者接受心脏手术,男性19例,女性6例,年龄80~91岁,平均82.6±3.0岁,其中冠心病患者17例,瓣膜病6例,瓣膜病合并冠心病2例。结果 高龄患者合并症多,冠心病患者绝大多数为不稳定心绞痛,多数有心肌梗死病史,瓣膜病变多为老年退行性变。本组围手术期死亡1例。术后最常见的并发症为房颤和心功能不全,急性肾损伤(AKI)、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高。结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点,高龄不是手术禁忌,但需进行细致评估,根据个体特点选择个体化手术策略,围手术期尤其需要精细的管理,出院后适当增加随诊频率。 相似文献
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目的探讨老年冠心病患者行单纯体外循环冠脉旁路移植(ON-CAB)术后新发心房颤动(POAF)的相关危险因素,为预防和治疗POAF提供一定的依据。方法回顾性分析222例≥65岁的老年冠心病患者行单纯ON-CAB的临床资料,根据是否发生POAF分为房颤组(AF)和非房颤组(Non-AF),分析导致老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后POAF的危险因素,并探讨其独立危险因素。结果老年冠心病患者单纯ON-CAB术后AF的发生率为26.58%(59/222)。AF组与Non-AF组比较,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心梗病史、冠脉病变情况、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后用血量、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间等无显著性差异(P0.05);术前空腹血糖水平、左房前后径、术后最高血肌酐差异具有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前空腹血糖水平和左房前后径是老年冠心病患者ON-CAB术后AF的独立危险因素(OR=0.777、1.098,P0.05)。结论老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后AF受多种危险因素影响,其中术前空腹血糖水平和左房前后径是POAF的独立危险因素。 相似文献
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目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点,评价手术方式、围术期管理和治疗结果.方法 选取我院2012年6月至2014年5月接受心脏手术的25例高龄患者,男性19例,女性6例,年龄80~91(82.6±3.0)岁,其中冠心病17例、瓣膜病6例、瓣膜病合并冠心病2例.结果 高龄患者合并症多,冠心病患者绝大多数为不稳定型心绞痛,多数有心肌梗死病史,瓣膜病变多为老年退行性变.本组围手术期死亡1例.术后最常见的并发症为房颤和心功能不全,急性肾损伤(AKI)、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高.结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点,高龄不是手术禁忌证,但需进行细致评估,根据个体特点选择个体化手术策略,围手术期尤其需要精细的管理,出院后适当增加随诊频率. 相似文献
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