先天性心脏病与遗传

近年来的资料表明,先天性心脏病是有遗传基础的。一部分是由于染色体畸变所致,一部分是由于一个突变基因所致,而多数先天性心脏病是由遗传因素和环境因素共同作用的产物。有人报道由遗传决定或与遗传有关的先天性心脏病占本病总数的95～98%,而单纯由环境因素决定者只占2～5%。随着临床诊断治疗技术的不断进步,先天性心脏病患者的治愈率和存活期都大幅度提高了,许多病人可存活到生育年龄并生育后代,患者子女中先天性心脏病的复发风险率比正常人后代明显的高。因此,先天性心脏病已成为近年来遗传病学者和心血管病学者共同关心的领域。     

按摩与牵引治疗椎动脉型颈椎病81例临床观察

目的：浅探按摩手法辨证与牵引的力度治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。研讨发病机制、方法；通过临床实践对该组椎动脉型颈椎病患者分别用本手法辨证和牵引进行治疗。结果：笔者自1997年元月-1999年3月共收治状，缓解椎动脉痉挛，增强微循环，扩大椎间孔和神经根管，减轻对神经根和脊髓的压力，改变机械性压迫颈椎基底动脉供血不足，稳定脊柱的平衡度，从而达到明显的改善大脑椎基底动脉供血不足的临床症状及体征以至临床治愈目的。总有效率为97.6%。结论：本手法与牵引安全可靠，疗效显著，无任何毒副作用。     

近亲婚配有什么害处

在三代内有血缘关系的人结婚叫近亲婚配,没有血缘关系的人结婚叫非近亲婚配。我国的传统习惯,近亲结婚系指姑表兄妹(姐弟)或姨表兄妹(姐弟)而言。从生物遗传学来看,近亲婚配所生的子女,遗传病及某些疾病的发病率显著增高,所以近亲婚配     

按摩与牵引治疗椎动脉型颈椎病81例临床观察

目的：浅探按摩手法辨证与牵引的力度治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，研讨发病机制、方法；通过临床实践对该组椎动脉型颈椎病患者分别用本手法辨证和牵引进行治疗。结果；笔者自１９９７年元月～１９９９年３月共收治８１例患者，经临床观察，本手法力度量能够改变纠正椎动脉型颈椎病患者异常、彩色多普勒表现能改善大脑缺血症状，缓解椎动脉痉挛，增强微循环，扩大椎间孔和神经根管，减轻对神经根和脊髓的压力，改变机械性压迫颈椎基底动脉供血不足，稳定脊柱的平衡度，从而达到明显的改善大脑椎基底动脉供血不足的临床症状及体征以至临床治愈目的。总有效率为 ９７．６％。结论：本手法与牵引安全可靠，疗效显著，无任何毒副作用。     

男性口服避孕药醋酸棉酚遗传效应的研究

自1972年我国首次将棉酚作为男性避孕药试用以来,已取得明显效果,国内外学者对抗生育机理、药物毒性毒理和遗传效应等方面作了大量的工作。报道已有服用棉酚后,大鼠精原细胞中期染色体和人体外周血淋巴细胞染色体的畸变率、微核出现率以及姐妹染色单体互换(SCE)频率,均未发现有统计学意义的改变。但这些研究均是在服药者本身或动物身上进行,对育龄男性停药后所生子代的细胞遗传学研究,尚未见到报道。我省某大队在服用醋酸棉酚(开封制药厂生产)人员中,有12名育龄男性在服药总量达到1200～1500毫克,精子降至零的情况下,由于各种原因先后停药,并逐渐恢复生育能力,分别在停药9个月～2年零6个月期间女方相继怀孕,共生出子代13名,这为我们直接探讨棉酚对后代有无潜在性遗传危害,提供了有利条件。本文试图应用细胞遗传学技术,对13名子一代儿童的染色体畸变率和SCE频率进行研究,以阐明醋酸棉酚遗传学方面的安全性,为该药的推广应用提供客观依据。现将结果报告如下。     

A型肉毒毒素微滴注射改善下睑皮肤细纹的临床观察

目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹, 实现眼周年轻化的临床效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形美容外科、攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心和成都八大处医疗美容医院收治的下睑皮肤轻度松弛伴细纹患者的临床资料。采用微滴注射方法进行治疗, 将稀释浓度为8 U/ml的A型肉毒毒素以0.6 cm为间隔, 广泛、微量地注射于下睑眼轮匝肌解剖区域的真皮层或真皮与肌肉浅层之间, 单点注射0.2 U。术后对患者进行随访, 调查患者满意度, 分为十分满意、满意、不满意、十分不满意, 计算主观满意度(十分满意与满意例数占总例数的百分比);同时, 由第三方医师采用全球美学改善评分量表(GAIS), 对治疗前和随访时的患者照片进行评分, 5分为较前更差, 4分为无改善, 3分为轻微改善, 2分为中等改善, 1分为显著改善。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入23例患者, 其中男1例, 女22例, 年龄(36.4±2.5)岁。随访1～6个月, 平均1.4个月...     

2012-2014年我院门诊医保处方用药合理性分析

目的：了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况，就不合理处方情况进行分析。方法：收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235120张，每年随机抽取1％。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标，明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析，以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果：本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3.23、3.76和4.58种，注射剂使用率分别为12.01％、13.13％和15.36％，抗病毒药物使用率分别为75.27％、78.46％和82.35％，均呈增长趋势；医保药品使用率分别为88.62％、87.37％和86.16％，呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张，3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6.56％、3.79％和2.46％，3年总的不合理率为4.17％，呈逐年降低趋势。结论：本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高，其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势，但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。     

我院慢性丙型肝炎按人头付费方式与项目付费方式的对比研究

目的:分析我院慢性丙型肝炎按人头付费和按项目付费两种不同付费方式的优劣.探析实行丙肝人头付费方式后的效果及问题,为其他病种的付费方式改革提供实证参考.方法:利用历史回溯法和比较法,分别对在我院按丙肝人头付费方式和按项目付费方式的住院患者费用中各类费用构成比例进行研究.筛选出进行48周疗程的23个样本,比较两种不同付费方式患者的自负费用情况.结果:人头付费方式的发生费用中的检查比例、治疗费比例和患者自负比例明显低于项目付费.药占比有所上涨,但实际发生药品费降低.结论:丙肝人头付费的方式比项目付费更具有优势,能明显降低患者医疗费用、减少患者自负金额、自负比例,从而减轻患者的个人负担.     

改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析

目的探讨和分析改良留置导尿术对于降低妇科手术患者尿路感染的临床效果分析。方法选择2015年6月-2016年6月于医院行妇科手术的456例患者为研究对象,将患者分为试验组230例和对照组226例;对照组患者采取常规留置导尿术,试验组患者采用改良留置导尿术的临床治疗方案,并分别对两组患者的尿路感染发生情况、尿路感染病原菌分布及满意度情况进行比较和分析。结果试验组患者尿路感染发生率为1.74%,低于对照组患者的5.31%(P0.05);两组患者共检出病原菌16株,试验组患者检出4株,对照组患者检出12株,试验组患者病原菌分布与对照组患者比较差异均无统计学意义;试验组患者满意度为97.39%,高于对照组患者的92.48%(P0.05)。结论改良留置导尿术能够有效降低妇科手术患者尿路感染的发生率,从根本上提高患者的满意度。