血小板lncRNA在肺腺癌早期筛查中的生物标志物初步研究

目的 探究血小板长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)早期筛查中作为生物标志物的诊断价值。方法 对包含LUAD患者和健康对照者血小板RNA数据的GSE183635和GSE89843数据集做差异分析,将两数据集的差异表达lncRNA(differentially expressed lncRNA,DElncRNA)取交集。通过GEPIA2分析DElncRNA在LUAD组织与正常对照组织中的表达水平。用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)检测LINC01088在51名健康对照者血小板和54名LUAD患者血小板中的表达水平,并通过受试者工作(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价诊断能力。结果 GSE183635数据集差异分析得到8个DElncRNAs, GSE89843数据集差异分析得到1 265个DElncRNAs,取交集后获得关键DElncRNA LINC01088。GEPIA2分析显示,LI...     

外周血红细胞宽度检测在食管癌患者临床诊断中的应用价值

目的：探讨外周血红细胞宽度(RDW)检测在食管癌患者临床诊断及病情评估中的应用价值。方法：回顾性收集2017年1月至2017年12月在四川省肿瘤医院行根治性切除术的250例食管癌患者的临床病理及血常规检查资料，以同期我院健康体检的250例健康人群作为对照；绘制ROC曲线并寻找RDW诊断食管癌的最佳截断值，依据截断值将食管癌患者分为高RDW和低RDW两组，采用多因素Logistic回归模型筛选食管癌患者RDW增高有关临床病理因素。结果：食管癌患者的红细胞、血红蛋白、淋巴细胞平均水平明显低于健康对照组；而中性粒细胞水平高于对照人群(均P<0.05)。病例组食管癌患者的外周血RDW中位水平明显高于健康对照组[12.8(12.6~13.0)vs.12.4(12.2~12.6)]，差异有统计学意义(Z=-15.330, P<0.001)。年龄>60岁、肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期、有远处转移与RDW的升高存在显著的正相关关系(均P<0.05)，具体表现为：年龄>60岁食管癌患者RDW升高的风险是≤60岁患者的2.989倍，Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者RDW升高的风险是Ⅰ-Ⅱ期患者的3.861倍，有发生远处转移的食管癌患者RDW升高的风险是未发生远处转移患者的6.013倍。结论：RDW值测量作为一种快速、简单、经济且易获得的一项生物学指标，可以作为一个食管癌临床诊断及预测食管癌病情严重程度的一项参考指标。     

多重连接探针扩增技术对1个假肥大型中国汉族肌营养不良症家系的遗传学研究

目的拟通过多重连接探针扩增技术(MLPA)对1个假肥大型进行性肌营养不良(DMD)家系进行检测以明确DMD的诊断,结合患者临床表现进行分析并对MLPA技术用于DMD临床诊断进行探讨。方法收集1个DMD患者家系,该家系共12人,男性患者2例。分离外周血并提取DNA,用MLPA的方法对其进行基因诊断。结果先证者符合DMD诊断。基因检测提示先证者和其弟弟携带抗肌萎缩蛋白基因缺失突变DMD(Exon3-11)。先证者母亲为致病基因携带者。结论通过MLPA检查技术明确了一个中国汉族DMD家系的致病基因,MLPA技术能够用于DMD疾病的诊断。     

恶性肿瘤患者ESKAPE病原菌血流感染临床特征和危险因素分析

  目的  屎肠球菌（Enterococcus faecium ）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae ）、鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii ）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa ）以及肠杆菌属细菌（Enterobacter spp ）合称ESKAPE病原体。本研究探讨恶性肿瘤患者合并ESKAPE病原体血流感染的危险因素及死亡危险因素,为临床预防、诊断提供有效依据。  方法  收集2013?2018年就诊于四川省肿瘤医院的恶性肿瘤合并血流感染患者的临床资料和实验室数据,根据血培养分离所得病原菌分为ESKAPE血流感染组与非ESKAPE血流感染组,分析ESKAPE易感因素;以感染30 d患者是否存活,将ESKAPE血流感染组分为存活组和死亡组,分析死亡的危险因素。  结果  共计纳入753例患者,共分离出795株病原菌,其中ESKAPE病原菌278株,占全部分离菌的34.97%。分离出非ESKAPE病原菌的481例患者中,男性200例,女性281例。分离出ESKAPE病原菌的272例患者中,男性142例,女性130例。两组患者性别比差异有统计学意义。272例ESKAPE患者中47例失访,余下225例ESKAPE血流感染组患者中,死亡组27例,存活组198例,死亡率为12.00%（27/225）。单因素及多因素分析显示,男性患者、多种病原体感染、酶抑制剂类抗菌药物暴露史及中性粒细胞缺乏是恶性肿瘤患者发生ESKAPE病原菌血流感染的独立危险因素,而合并腹腔感染及真菌感染是其死亡的独立危险因素。  结论  对于恶性肿瘤患者,男性、多重感染、酶抑制剂类抗菌药物用药史、有中性粒细胞缺乏者应警惕ESKAPE病原体感染,若感染者存在真菌感染、腹腔感染,则应警惕死亡风险。     

cN0期胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比?血小板淋巴细胞比和C反应蛋白白蛋白比与术后淋巴结转移的关系

  目的  探讨cN0期（术前影像学诊断）胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与白蛋白比值（C-reac?tive protein-to-albumin ratio,CAR）等系统性炎症反应指标与患者术后淋巴结转移的关系,并建立指数预测模型。  方法  回顾性分析四川省肿瘤医院2019年1月至12月行根治性手术切除的cN0期胃癌患者206例,按照术后病理诊断分为淋巴结转移组（grouppN+）和无淋巴结转移组（group pN0）,同时选取200例同期健康体检者作为健康对照组,比较炎症反应指标之间的差异,以及NLR、PLR、CAR与淋巴结转移数、转移率、淋巴结状态等之间的关系,利用多因素Logistic回归模型筛选cN0期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。  结果  pN+组胃癌患者术前白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PLR、NLR、CAR、癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）明显高于pN0组患者,差异均具有统计学意义（均P< 0.05）,而pN0组与健康对照组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）;而淋巴细胞计数、血小板计数和白蛋白水平的组间差异无统计意义（均P> 0.05）。术前高NLR组、高PLR组和高CAR组患者的淋巴结分期构成及淋巴结转移数量分别低于术前低NLR组、低PLR组和低CAR组,差异具有统计学意义（均P< 0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、浸润深度、NLR和CAR是术前诊断为cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,OR值分别为1.358、8.174、3.049和2.254。术前诊断cN0期胃癌患者淋巴结转移的指数预测模型表达式为h（t）=h0exp（1.358X₁+8.174X₂+3.049X₃+2.254X₄）。  结论  术前高PLR、NLR和CAR水平与患者淋巴结分期及淋巴结转移数量密切相关,术前高NLR和CAR水平是cN0期胃癌患者淋巴结转移的独立影响因素。      

基于肿瘤教化血小板的液体活检研究进展

随着人们生活水平提高以及生活方式的转变,癌症已经成为影响现代人寿命的主要原因之一。目前,临床医生通常根据临床表现、影像学检测和血液肿瘤标志物等对癌症进行初步诊断,确诊主要还是依赖于肿瘤组织的病理分析。但是病理组织取样属于侵入性操作,所以多种基于血液成分的液体活检被广泛应用于癌症的诊断,包括循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）、细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）和肿瘤教化血小板（tumor-educated platelets,TEPs）。TEPs在肿瘤早期诊断、治疗、进展与转移等领域发挥重要作用,具有较大的发展前景。本文将综述TEPs在各种肿瘤无创诊断、监测中的研究进展。