肺癌伴窦性心动过缓16例围手术期处理

肺癌伴窦性心动过缓不多见。1996年1月～2005年12月，我们手术治疗肺癌伴窦性心动过缓16例，疗效较好。现将围术期处理方法报告如下。     

电视胸腔镜辅助胸腺切除18例报告

目的　探讨电视胸腔镜辅助切除胸腺的手术方法、应用解剖学基础和临床应用价值。方法　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 4年 6月 ,18例胸腺疾病和 或伴重症肌无力 (MG)病人行胸腔镜辅助下胸腺切除手术。行胸腺全切 7例 ,合并MG者行胸腺扩大切除 11例。结果　所有手术均在胸腔镜辅助下完成 ,其中 1例中转小切口 (7cm)开胸。 3例MG病例术后需短暂呼吸机辅助通气 (<12h) ,二次气管插管 1例 ,余无严重并发症 ,无手术死亡。平均手术时间 95min ,平均胸腔引流 2d ,平均术后住院时间 5 .5d。所有病人均痊愈出院。结论　胸腔镜辅助下胸腺切除手术较常规开胸胸腺切除手术具有创伤小、术后病人恢复快等显著优势 ,且符合该类疾病的外科治疗原则 ,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG在技术上是成熟可行的。     

小儿法乐氏四联症术后急性肾衰的腹膜透析治疗

目的：总结小儿法乐氏四联症手术后急性肾功能衰竭应用腹膜透析治疗的经验。方法：6例法乐氏四联症患儿手术后急性肾功能衰竭接受腹膜透析治疗,同时进行常规的综合治疗,包括强心、利尿、呼吸机支持。结果：全组无死亡患者,其中1例腹膜透析渗漏,经仔细缝合后渗漏消失,1例切口感染,经局部处理及合理抗生素治疗痊愈。全组透析28～182 h,平均98 h,血生化恢复正常,肾功能及血流动力学明显改善。无严重腹腔感染、高血糖、低血钾等并发症。结论：小儿法乐氏四联症手术后急性肾功能衰竭及时应用腹膜透析治疗,是一种安全、有效的治疗措施,对病人预后有积极的影响。     

肺叶切除术中采用不同方式切口的对比研究

目的比较肺叶切除术中传统切口、腋下小切口与电视胸腔镜辅助小切口的疗效。方法对传统后外侧切口、腋下小切口及电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术中患者的手术时间、术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率进行比较。结果胸腔镜辅助小切口组在术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率优于腋下小切口与传统切口组（P〈0.05）。结论肺叶切除术中采用胸腔镜辅助小切口比传统手术方式更优。     

瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂的外科治疗

瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂系少见胃十二指肠溃疡反复发作致幽门瘢痕性梗阻,在患者大量饮酒及暴食或腹部用力动作时出现食管破裂,以食管下段多见.1993年6月至2008年12月我们收治15例瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂,现报道如下.     

经腹手助胸腔镜手术治疗高龄食管癌

电视辅助胸腔镜技术（VATS）近十年来发展迅速，已成为胸外科比较成熟的微创手术，在微创方面独具优势，尤其在高龄患者的手术治疗中具有极大的临床价值。但应用VATS进行食管、贲门癌的手术，手术适应证较局限，且存在争议。本文对经腹膈肌路径手助胸腔镜（HVATS）食管癌根治性切除术在高龄病人食管癌外科治疗中的可行性及其优越性进行临床探讨。