中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的：研究中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足的疗效。方法选择2012年1月至2013年12月,在我科住院治疗的100例糖尿病患者作为研究对象。随机分成对照组和治疗组,每组50例。两组均采取常规治疗及常规护理干预,治疗组在此基础上辅以中药熏洗配合足底按摩。比较两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖、下肢血液流变学指标。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖及双下肢血液流变学指标变化,差别无统计学意义（P＞0．05）;治疗后治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖及双下肢血液流变学指标变化,较对照组均有明显的改善,差别具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药熏洗配合足底按摩治疗糖尿病足对改善患者餐后血糖、下肢血液循环,值得推广。     

有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响

目的研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响。方法选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能。结果观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝最大角度、屈膝最大角度均明显大于对照组。结论有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能。     

改良早期预警评分对预测男性危重患者预后的价值研究

目的探讨基于最大截断分值为5分的改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对预测男性危重患者预后的价值。方法将2012年4月至2014年5月收治的124例男性危重患者纳入研究,采用MEWS评价病情,并分为MEWS<5分组(66例)和MEWS≥5分组(58例),比较两组患者的预后情况、炎症反应及应激反应指标。结果 (1)预后情况:MEWS≥5分患者的MODS发生率、病死率均高于MEWS<5分患者(46.55%vs18.18%,22.41%vs 4.55%),气管插管时间、ICU入住时间长于MEWS<5分患者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)炎症反应:MEWS≥5分患者的血清单核细胞趋化因子蛋白1、高迁移率族蛋白1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β的含量均高于MEWS<5分患者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(3)应激反应:MEWS≥5分患者的血清促肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量均高于MEWS<5分患者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论基于最大截断分值为5分的MEWS能够准确预测男性危重患者的预后情况,MEWS评分越高,患者的预后越差、炎症及应激反应越强烈。     

关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效。方法选择该院2010年4月—2013年1月收治的61例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用胫骨高位截骨治疗,实验组患者采用关节镜下单髁置换治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、Lysholm 评分、VAS 评分及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗效果优良率为90．32％,高于对照组的76．67％,但组间比较差异无统计学意义（χ2＝1．197,P ＞0．05）。实验组患者手术时间、术中出血量、下地时间以及住院时间均远低于对照组患者,且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中实验组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均优于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．304,P ＞0．05）。结论胫骨高位截瘫术与单踝置换术在重度膝关节单间室骨关节炎的治疗中疗效相当,但单踝置换术对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,值得作为临床首选。     

改良早期预警评分在危重创伤患者的应用价值

目的探讨危重创伤患者进行改良早期预警评分（MEWS）的临床应用价值,为提高危重创伤患者临床治疗效果提供可靠依据。方法选取我院2012年2月至2013年8月前来就诊的200例危重创伤患者,依据患者年龄将其分为≤14岁组、（15-25）岁组、（26-45）岁组、（46-60）岁组、61≥岁组五个组,应用MEWS评分标准对患者进行准确评分,以各组患者出院或死亡为观察终点,记录各组患者MESW评分情况以及不同MESW评分患者救治结果,并进行统计学分析。结果≤14岁组与≥61岁组MEWS≥9分率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;≤14岁组与15-25岁、26-45岁、46-60岁组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;≥61岁组与15-25岁、26-45岁、46-60岁组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。NEWS评分0-4分痊愈率最高,与5-8分及≥9分组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良早期预警评分系统有利于临床医师对不同年龄段的危重创伤患者依据MEWS评分采取不同的救治措施,可以更合理利用医疗资源,改善患者预后,降低死亡率,值得临床推广应用。     

关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节类风湿性关节炎的疗效研究

目的：探讨膝关节关节腔局部注射玻璃酸钠注射液对改善膝关节类风湿性关节炎患者关节功能的作用。方法将112例膝关节类风湿性关节炎患者按照随机数字表法均分为2组（n=56）,对照组给予口服美洛昔康片、超短波、膝关节功能锻炼的常规综合治疗,研究组在综合治疗基础上再给予膝关节关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液,对2组疗效及膝关节Lysholm评分进行比较。结果治疗5周后,研究组膝关节功能Lysholm评分为（87.4±5.5）分,对照组为（79.7±6.4）分,研究组较对照组升高幅度更为显著（P<0.01）,研究组治疗总有效率达到91.07%,明显高于对照组76.79%（P<0.05）。结论关节腔内局部注射玻璃酸钠能够明显改善类风湿性关节炎患者膝关节功能,提升治疗效果,值得临床广泛应用。