弥漫性泛细支气管炎的免疫学发病机制

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)患者的呼吸性细支气管区域有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润和聚集,支气管组织中的树突细胞异常以及支气管肺泡灌洗液CD4+/CD8+细胞比值增高.血冷凝集试验效价持续升高.IgA增高等提示DPB的发病可能与免疫功能紊乱有关.     

红霉素抑制A549细胞中鼻病毒14介导的白介素8和MUC5AC的分泌

目的 探讨红霉素是否对鼻病毒14(RV14)介导的细胞因子产生和气道黏液高分泌有抑制作用.方法 EM预处理肺泡Ⅱ型上皮细胞A549 3h后,用RV14刺激细胞,然后采用酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中细胞因子白介素8和细胞裂解液中黏液蛋白MUC5AC的浓度,并用Western blot检测磷酸化p44/42MAPK信号分子变化情况.结果 红霉索明显抑制RV14介导的白介素8和MUC5AC的产生和分泌,并且对RV14介导的p44/42MAPK的激活也有抑制作用.结论 红霉素可有效抑制RV14介导的细胞因子和黏液蛋白的产生和分泌,并且这种抑制作用可能是通过阻断p44/42MAPK信号分子的激活来实现的.     

不同药物吸入方案对COPD并支气管扩张症效果

目的 观察噻托溴铵联合福莫特罗吸入与布地奈德联合福莫特罗吸入两种方案,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并支气管扩张症病人的治疗效果.方法 将119例COPD稳定期合并支气管扩张症病人随机分为2组,治疗组61例,吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗;对照组58例,吸入布地奈德联合福莫特罗治疗,比较两组治疗前及治疗1、6个月...     

腹膜腔纯氧通气改善肺控制性低通气家兔的低氧血症

目的 对控制低通气造成的低氧血症伴高碳酸血症家兔,用纯氧进行腹膜腔通气,观察其对动脉血气的影响.方法 16只家兔经气管切开并插入气管导管,连接呼吸机.调整呼吸机参数,同时使用肌肉松弛剂抑制自主呼吸,造成低通气,致使兔PaO2降低和PaCO2:升高,制备低氧血症伴高碳酸血症家兔模型,然后用纯氧进行腹膜腔内通气,检测腹膜腔内通气开始后0.5、1、1.5及2 h动脉血气.结果 经纯氧腹膜腔内通气后,PaO2由通气前的(52.50±3.46)mm Hg分别显著升至腹膜腔通气后30 min的(76.46±7.79)mm Hg、1 h的(79.62±9.53)mm Hg、1.5 h的(78.54±7.18)mm Hg、2 h的(81.1±8.3)mm Hg(P均<0.05),通气各时点之间差异无统计学意义(P> 0.05).而PaCO2变化不显著(P>0.05),由(63.84±9.09)mm Hg降至腹膜腔通气后0.5 h的(59.84±14.22)mm Hg、1 h的(59.16±15.5)mm Hg、1.5 h的(60.02±7.07)mm Hg、2 h的(61.38±6.56)mm Hg.结论 用纯氧进行腹膜腔内通气能明显改善肺控制性低通气家兔的低氧血症,而对高碳酸血症改善不明显.     

亚急性咳嗽81例临床分析

目的探讨亚急性咳嗽的病因分布及临床特点。方法对咳嗽时间在3～8周、年龄〉15岁、不吸烟、FEV1〉70％、无喘息症状、胸片无异常发现的81例患者进行病因分析及观察治疗效果。结果81例患者中,平均年龄（35±17．3）岁,男性34例,女性47例。病因：感染后咳嗽39例,上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）18例,咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）14例,胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）8例,嗜酸细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）5例,支气管内膜结核1例,心理性咳嗽1例,原因不明咳嗽2例,而且其中有7例患者同时具有2种咳嗽病因。治疗效果：感染后咳嗽治愈时间（2．1±0．5）周,CVA治愈时间（2．3±0．8）周,EB治愈时间（2．4±1．1）周,UACS治愈时间（2．5±0．9）周,GERC治愈时间（6．1±0．7）周,心理性咳嗽19d,同时具有两种咳嗽病因最佳疗效时间（5．7±1．7）周。结论亚急性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽、UACS、CVA、GERC、EB。感染后咳嗽为首要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

三乙酰白藜芦醇对非小细胞肺癌A549细胞增殖及STAT3凋亡通路的影响

目的 研究三乙酰白藜芦醇(TRES)对非小细胞肺癌A549细胞增殖及信号转导与转录激活因子3 (STAT3)凋亡通路的影响.方法 采用MTS法检测TRES对A549细胞抗增殖活性,流式细胞术检测TRES对A549细胞凋亡作用,Western blot法检测STAT3凋亡通路蛋白表达以及STAT3细胞核转移情况.结果 TRES可以随剂量和处理时间的增加抑制A549细胞的增殖,而且可以诱导A549细胞的凋亡.TRES降低了A549细胞中p-STAT3以及STAT3凋亡通路中抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1的表达,而且抑制了p-STAT3在A549细胞中由细胞质向细胞核的转移.结论 TRES可以抑制A549细胞的增殖,可以通过影响STAT3通路诱导A549细胞的凋亡.     

腹膜作为肺外氧合器官的研究进展

呼吸衰竭是临床上常见的危重症,很多呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、神经肌肉疾病等发展到最后都是呼吸衰竭,而呼吸衰竭治疗的一个重要环节在于增加动脉血氧分压及氧饱和度。腹膜是一种双向通透性的半透膜,有丰富的毛细血管网,总面积约2m^2,相当于成人的体表面积。同时腹膜还具有良好的吸收性及渗透性,因此腹膜具备作为氧合器官的基础。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林的效果。方法将51例AECOPD合并不稳定型心绞痛住院患者随机分为治疗组26例、对照组25例。两组给予氧疗、抗感染、平喘、祛痰、抗炎、扩张冠状动脉、抗血小板及对症等治疗,治疗组另雾化吸入特布他林5 mg,总疗程均为10d。测量两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时的心率与血压,测量入院时及治疗24 h、3 d、10 d的Pa O2及Pa CO2,记录计数入院前3 d内及入院10 d内心绞痛发作次数。结果两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时收缩压、舒张压比较,P均>0.05;治疗组首次雾化吸入特布他林3 h后心率较入院时增高(P<0.05)。治疗组和对照组入院10 d内心绞痛分别发作(4.62±1.39)、(3.64±1.50)次,P<0.05。与入院时比较,两组治疗24 h、3 d、10d的Pa O2均升高,治疗10 d的Pa CO2均降低,且治疗组降低更显著,P均<0.05。结论 AECOPD合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林可改善Pa CO2,但可引起心率加快及心绞痛发作次数增加。     

多发性肌炎／皮肌炎肺间质病变的治疗及预后

多发性肌炎（polymyositis，PM）／皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种以近端骨骼肌受累为主的系统性结缔组织疾病，可以累及全身多个脏器，包括肺脏。间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是其常见的并发症，而且影响PM／DM的预后。检测技术的提高包括HRCT及肺功能等对诊断早期ILD提供了更敏感的工具。通过系统性使用这些检查手段，发现新近诊断的PM／DM有2／3的患者合并有ILD。