人体心脏舒张最大吸力的模拟实验研究

目的:模拟研究人体心脏舒张早期潜存的心室最大负压.材料与方法:先在血液循环体外模拟装置上模拟正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线,然后近似阻断房室瓣,分别测定左、右心室压力.结果:模拟实验得到的左、右心室心动周期压力曲线和正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线非常接近.近似阻断房室瓣时,左、右心室舒张的负压平均值分别是-93.25 mmHg(-12.43 kPa)和-10.28 mmHg(-1.37 kPa).结论:(1)模拟得到的实验结果可以定性地说人体心脏舒张和静脉血液回流心生物动力学关系;(2)心脏舒张时心室压力的减低(负压)是形成静脉-心房-心室压力梯度的根本原因,心脏舒张所产生的舒张吸力是静脉血液回流心室的主要动力,即静脉血液回流心脏是心脏舒张吸力作用的结果;(3)心脏前负荷产生的机理应该是心脏舒张抽吸静脉血液回流心脏所需的吸力;(4)静脉血液在被抽吸回流心室腔的过程中对心室肌没有伸展作用,即Starling心定律没有心脏舒张动力学基础.     

镁在急性心肌梗死治疗中的重要性

虽然自从开展溶栓疗法及血管成形术等介入方法以来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的死亡率已有较大幅度的降低 ,但是不能接受溶栓及介入疗法的ＡＭＩ患者仍是多数 ,如何进一步降低ＡＭＩ死亡率是国内外医生共同追求的课题 ,本文仅对镁制剂在ＡＭＩ治疗中的必要性和重要性作一讨论。一、ＡＭＩ时补镁对心肌及冠状动脉的影响1 ＡＭＩ时存在缺镁[1 ] :ＡＭＩ猝死的患者比车祸猝死者的心肌镁明显降低。实验证实 ,缺血缺氧的心肌迅速失镁 ,可能与以下因素有关。ＡＭＩ时发生的疼痛及焦虑促进儿茶酚胺的释放增加 ,从而诱导游离脂肪酸的迅速增加 ,镁与游…     

家族性高血压病患者的胰岛素抗性及其受体变化

我们通过对15例家族性高血压病患者和10例年龄、性别、体重指数相当的正常对照者的比较发现,两者的空腹血糖和血清胰岛素水平相当,均正常;但家族性高血压病患者血糖和胰岛素的反应曲线下面积显著性高于正常对照组,且恢复时间显著延长。这证明:家族性高血压病患者存在糖耐量异常和胰岛素抗性,并且家族性高血压病患者的红细胞胰岛素受体数目减少。进一步分析发现,其特异性胰岛素结合率与基础的血糖和胰岛素水平,以及服糖180分钟内血糖反应曲线下面积无关,但与服糖后180分钟内胰岛素反应曲线下面积呈负相关。这提示,家族性高血压病患者红细胞胰岛素受体缺陷,可加重胰岛素抗性,但不是产生糖耐量减低和胰岛素抗性的主要原因。     

等价检验应用中的困惑及其讨论

关于等价检验的应用,在某些情况下,可能与惯用的假设检验之间发生矛盾。现以两均数间的等价检验和惯用的假设检验为例:     

卫生部属十三所院校“设计、衡量、评价”讨论会在成都举行

卫生部属十三所院校“设计、衡量、评价”(简称DME)讨论会于1984年4月9日至13日在成都召开。卫生部科教司、中医司、部贷款办公室、四川省卫生厅的领导同志,十三所院校的院校长、卫生系主任及有关部门的同志参加了讨论会。世界银行顾问埃文斯博士以及加拿大、美国和澳大利亚等国的临床流行病学和生物统计学专家出席了讨论会。在会上,外国专家以“DME在中国医学教育中的重要性”、“将评     

生脉注射液的临床疗效观察（附232例病例分析）

１９９２年６月至１９９４年１月应用华西牌生脉注射液配合其它药物治疗休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病，慢性肾炎等急、慢性疾病患者２３２例。结果显示，其总有效率除休克为７５％（９／１２）外，其余各组治疗的总有效率均在９０％以上，无效者仅１１例，占４．７％（１１／２３２）。全部病例在用药过程中无一例发生毒副反应。由此表明，华西牌生脉注射液是一种疗效确切，无毒副作用，可以广泛应用于多种急慢性疾病治疗的药剂。     

静脉用地塞米松在新生儿气管内插管拔管中的应用(摘要)

系统评价者 :ＤａｖｉｓＰＧ ,Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ ＳｍａｒｔＤＪ本系统评价最近一次修订在 1998年 11月 5日。如有必要 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价要定期审查和更新。背景 :气管内插管是一种可能损伤上呼吸道而导致喉头水肿的异物 ,进而可能导致早产儿拔管失败。皮质激素已被预防     

静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)

本系统评价最近一次修订在 1997年 12月 5日。如有必要 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价要定期审查和更新。背景 :院内感染仍是早产儿和 (或 )低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因。母亲的免疫球蛋白传递给胎儿 ,主要发生在孕期 32周后 ,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始。静脉     

第二讲如何进行临床科研设计(之二)

1.3.1 随机对照试验(RCT) 又称随机同期对照试验，主要用于研究治疗及预防效果。