胫前外侧钢板治疗Pilon骨折

目的探讨胫前外侧解剖钢板内固定治疗粉碎性Pilon骨折。方法胫前外侧解剖钢板内固定治疗20例Pilon骨折患者,两切口同时暴露胫骨远端和腓骨。解剖钢板固定胫骨,1／3管型钢板固定腓骨。结果本组23例,患者均随访,时间6-15个月,平均时间13个月。手术疗效评价优10例,良7例,可2例,差1例,优良率达85％。结论对粉碎性Pilon骨折选用胫前外侧解剖钢板内固定具有复位理想,固定牢靠,病人可以早期下床活动等优点,能获得良好的疗效。     

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法：选 取180 例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90 例。均给予康复治疗,电刺激组给 予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2 组临床 疗效及胃肠道功能恢复（肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间） 情况,比较2 组术前2 d 及术 后3 d 时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、P 物质（SP） ]、抑制性胃肠激素[血管活性 肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胆囊收缩素（CCK） ]指标值的变化。结果：电刺激组临床疗效总有效率为 68.89%,对照组为53.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛 门排气时间、首次排便时间均短于常规组（P＜0.05）。术后3 d,2 组MTL、GAS 水平均较术前下降（P＜ 0.05）,SP 水平均较术前增加（P＜0.05）;电刺激组MTL、GAS、SP 水平均高于常规组（P＜0.05）。术后3 d, 2 组VIP、SS 水平均较术前下降（P＜0.05）,CCK 水平均较术前升高（P＜0.05）;电刺激组VIP 水平低于常规 组（P＜0.05）,SS、CCK 水平高于常规组（P＜0.05）。结论：内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年 胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。     

八珍汤加减方在老年进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其意义

目的:评价八珍汤加减方在老年性进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其临床意义。方法:收集丽水市中心医院胃肠外科2016年8月—2018年8月收治的60例局部进展期胃癌,随机分为常规组和治疗组,每组30例,常规组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)新辅助治疗3次后行手术治疗,治疗组在常规组的基础上加用八珍汤加减方治疗后行手术治疗。比较两组患者行新辅助化疗3次后的有效率及手术根治切除率。比较第1次及第3次新辅助化疗期间的不良反应,以及行新辅助化疗前、后的免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),Karnofsky(KPS)评分评价两组的生活质量并进行比较。结果:治疗组的总有效率及手术根治切除率均高于常规组。行新辅助化疗后,治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于常规组,生活质量改善情况优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。在行第3次新辅助化疗期间,治疗组Ⅲ-Ⅳ级消化道及骨髓不良反应发生率低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年性进展期胃癌新辅助化疗患者加用八珍汤加减方可增强患者免疫功能,改善患者化疗期间的生活质量,减少化疗的不良反应,提高患者的近期疗效。     

经皮穴位电刺激对胃癌术后疼痛及胃肠蠕动功能的影响

目的：观察经皮穴位电刺激对胃癌术后患者疼痛及胃肠蠕动功能的影响。方法：采用随机数字表法将80例胃癌术后患者分为对照组和试验组各40例。试验组给予围术期常规治疗及经皮穴位电刺激,对照组给予围术期常规治疗及同试验组的经皮穴位刺激操作,但不开启电源。比较2组术后恢复正常时间,以及治疗前后疼痛数字评分法（NRS）评分、胃肠蠕动功能指标[血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）、P物质（SP）、神经降压素（NT）、胆囊收缩素（CCK）、血管活性肠肽（VIP）]水平、T淋巴细胞亚群[血浆CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]水平、胆囊容积、胆囊排空率及腹腔压力。结果：治疗后,试验组肠鸣音恢复正常、肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清MOT、GAS、CCK、SP水平均较治疗前升高（P<0.05）;且试验组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平低于对照组,血清MOT、GAS、CCK水平高于对照组（P<0.05）,2组SP水平差异无统计学意义（P>0...     

司帕沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染90例

尿路感染是一种常见病,在女性人群中发病率较高,如果不能合理使用抗生素将会导致不良结局.因此选用抗菌谱广,疗效高,副作用小的药物是很有必要的,本文通过研究司帕沙星与左氧氟沙星治疗敏感性细菌引起的尿道感染的疗效及安全性得出:司帕沙星治疗泌尿道感染疗效及安全性与左氧氟沙星相似,是治疗单纯性尿路感染的有效药物.     

经前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝256例分析

目的：探讨经前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法：回顾性分析自2007年1月至2012年6月间本院所做的256例接受经前入路腹膜前修补术的病例,对手术时间、术后住院时间、术后随访等情况进行分析。结果：本组256例共302侧,Ⅱ型148侧,Ⅲ型139侧,Ⅳ型15侧,手术时间平均（58±13）min,术后随访189例,随访率达73．8％,随访时间1～37个月,平均（14．2±2．3）月。术后26例阴囊水肿,手术区域慢性疼痛12例,复发2例,复发率为0．7％。未见手术区域深部感染、补片异物反应、睾丸并发症、性功能异常等。结论：经前入路腹膜前修补术手术时间短,术后疼痛少,恢复快,并发症发生率低,是腹股沟疝理想的修补术式。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨经皮腰椎间盘切吸术(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效并对影响疗效的相关因素进行分析.方法 226例腰椎间盘突出经APLD治疗后,观察术后疗效和分析术后恢复时间、椎间盘突出类型、切吸量以及术后处理等相关因素对术后疗效的影响.结果 经平均2.8年随访,治疗有效率为93.8% (212/226),其中术后2-4周治疗有效率达到77.83% (165/212);切吸量＞2g的治疗有效率为98.5%(205/208);中央性局限性突出的有效率为99.1%(118/119).结论 APLD是一种治疗腰椎间盘突出症疗效肯定且简单有效的方法.术后2～4周为恢复最佳时期:后正中突出并良好的后纵韧带为最佳适应证;术后适时、适度牵引治疗有助于APLD疗效的提高.