东莞市248名上岗前医科毕业生SCL-90分析

采用SCL-90量表和一般情况调查表对未知分配到哪个岗位的248名医科毕业生进行自评调查.结果:男性学生多个因子得分显著低于女性学生;东莞籍毕业生多个因子分显著高于非东莞籍毕业生;来自农村的学生全部因子分均显著高于来自城市的学生;不同文化程度、家庭收入、父亲文化程度,存在多个因子分显著性差异;逐步回归分析显示年龄、是否来自城市或农村、文化程度等对SCL-90总分意义最大.     

ERK1/2基因与AECOPD患者中医证型相关性研究

目的通过观察细胞外信号调节激酶1/2(ertracellular-signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)基因及参与细胞增殖抑制的细胞增殖抑制基因((hyperplasia suppressor gene,HSG)的mRNA在AECOPD患者不同中医证型中的表达,探讨ERK信号通路在AECOPD气道重建的作用,尝试从基因层面寻找AECOPD中医辨证分型量化标准。方法收集痰浊壅肺、痰热郁肺和痰瘀阻肺3个证型的AECOPD患者各20人,健康者20人,采用RT-PCR检测ERK1/2、HSG在各组入选者血液中mRNA的表达。结果 AECOPD患者血清HSG基因相对表达量较正常对照组降低,ERK1/2基因相对表达量较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERK1/2基因mRNA的相对表达量从痰浊壅肺→痰热郁肺→痰瘀阻肺逐渐增加,HSG基因则与之相反,为寻找AECOPD中医辨证分型量化及诊断依据提供了一定经验。     

阑尾黏液性肿瘤的CT表现及临床分析

回顾性分析经手术病理证实的15例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果显示,病灶多表现为右下腹近回盲部与阑尾或盲肠关系密切的、大小不等的囊实性肿块及阑尾增粗,病灶内部及强化具有一定特征。CT对阑尾黏液性肿瘤具有早期诊断价值。     

肌萎缩侧索硬化2例

例1男性,49岁。“右上肢无力、反应迟钝6+月”入院。6+月前无诱因出现上肢无力,手指灵活度差,伴反应迟钝,言语减少,渐加重;1+月前出现肌肉萎缩,主动交流减少,只能说简短语句,行颅脑及颈椎CT检查未见明显异常,经针灸等治疗未见好转,且进行性加重。     

苗药紫金牛、铁扫帚影响慢性阻塞性肺疾病大鼠气道成纤维细胞的增殖及rHSG、PDGF的表达研究

目的观察苗药紫金牛、铁扫帚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道成纤维细胞的增殖以及细胞增殖抑制基因(HSG)、血小板衍生生长因子(PDGF)的表达影响。方法采用烟熏加气道内注射脂多糖方法构建COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、苗药低剂量组、苗药高剂量组,解离大鼠气道并采用组织块贴壁法培养第3代气道成纤维细胞,采取并采用酶联免疫法(ELISA)测定方法检测肺泡灌洗液(BALF)中PDGF的表达量。并运用免疫印迹法(WB)检测的气道成纤维细胞中r HSG基因的蛋白表达,逆转录-聚合酶联反应法(RT-PCR)检测气道成纤维细胞中r HSG基因的mRNA的表达。结果与正常组相比,COPD大鼠模型PDGF增高,而r HSG表达则降低;COPD大鼠经过紫金牛、铁扫帚干预后,大鼠PDGF、r HSG表达则呈现相反表达。结论苗药(紫金牛、铁扫帚)能抑制COPD大鼠成纤维细胞的增殖,在不同层面的r HSG的表达有明显的抑制作用,同时也能抑制气道重塑炎性因子PDGF,这可能是紫金牛、铁扫帚治疗COPD发病的潜在机制之一。     

肉毒素中毒误诊1例

为提高对肉毒素中毒的认识,避免漏诊、误诊。该文回顾性分析了1例肉毒素中毒误诊为重症肌无力患者的诊治经验,结合文献学习和探讨肉毒素的临床应用,分析该病例误诊原因。该例患者医源性肉毒素注射术后,出现眼睑下垂,经积极诊疗后眼睑下垂逐渐改善,后未再出现眼睑下垂。目前很多临床医生对于肉毒素的认识不足,中毒的症状缺乏特异性,临床医生应详细询问病史,综合考虑临床资料,从而降低误诊、漏诊率。     

基于"5W1H"模式探讨我国癌症病人死亡教育现状

本研究基于"5W1H"模式综述癌症病人死亡教育的必要性、实施内容、实施时间、实施地点、实施者及实施方式,以期为进一步规范我国癌症病人死亡教育提供参考依据.指出当下我国安宁疗护在国家政策指导下持续发展,死亡教育研究日益增加,但癌症病人死亡教育尚处于探索阶段,死亡教育推广在个人、社会和国家层面仍存在较大阻碍,今后应结合国家政策重视死亡教育,鼓励研究者针对癌症病人需求制订科学可行的死亡教育方案.     

鞍旁肿瘤的影像学分析

目的 总结鞍旁肿瘤的影像学表现,以提高鉴别诊断水平.方法 对60例经病理证实的鞍旁肿瘤患者的影像资料进行回顾性分析,总结各种肿瘤的影像学特征.结果 60例中脑膜瘤36例,垂体瘤侵犯鞍旁7例,转移6例,神经鞘瘤5例,海绵状血管瘤3例,表皮样囊肿、神经纤维瘤、白血病浸润各1例.脑膜瘤呈等/稍高密度,MR I上信号与灰质类似,增强扫描明显强化;垂体瘤侵犯鞍旁时,表现为鞍区较大的肿块,多有囊变,包绕颈内动脉;神经鞘瘤多呈哑铃状,跨中后颅窝生长,呈囊实混合性;转移多呈等或稍低密度,常伴有颅底骨质的破坏;海绵状血管瘤呈等/稍高密度,T2 WI上可见特征性的高信号,不均匀明显强化,中心延迟强化.结论 大部分鞍旁肿瘤具有相对典型的影像学表现,少数诊断较困难,需要结合临床.     

鞍旁肿瘤的影像学分析

目的 总结鞍旁肿瘤的影像学表现,以提高鉴别诊断水平.方法 对60例经病理证实的鞍旁肿瘤患者的影像资料进行回顾性分析,总结各种肿瘤的影像学特征.结果 60例中脑膜瘤36例,垂体瘤侵犯鞍旁7例,转移6例,神经鞘瘤5例,海绵状血管瘤3例,表皮样囊肿、神经纤维瘤、白血病浸润各1例.脑膜瘤呈等/稍高密度,MR I上信号与灰质类似,增强扫描明显强化;垂体瘤侵犯鞍旁时,表现为鞍区较大的肿块,多有囊变,包绕颈内动脉;神经鞘瘤多呈哑铃状,跨中后颅窝生长,呈囊实混合性;转移多呈等或稍低密度,常伴有颅底骨质的破坏;海绵状血管瘤呈等/稍高密度,T2 WI上可见特征性的高信号,不均匀明显强化,中心延迟强化.结论 大部分鞍旁肿瘤具有相对典型的影像学表现,少数诊断较困难,需要结合临床.