跟骨关节内骨折的手术治疗

我院自2002年至2006年9月收治54例跟骨波及关节面骨折，其中7例Sanders分类为Ⅰ型的行高分子绷带固定，其余47例行切开复位植骨跟骨钛合金解剖板内固定，现报告如下。     

外固定支架结合内固定治疗不稳定骨盆骨折

随着高速交通和工农业的发展，高能量损伤导致骨盆骨折的发病率明显增高，骨盆骨折的死亡率和致残率也高于其他部位的损伤。2000年11月至2005年6月我科手术治疗各种骨盆骨折患者48例．其中应用骨盆外固定架结合内固定治疗11例不稳定骨盆骨折，取得较满意疗效，报告如下。     

复方骨肽注射液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2013年6月—2015年6月榆林市第一医院收治的膝关节骨性关节炎患者192例,随机分为玻璃酸钠组、骨肽组和联合组,每组各64例。玻璃酸钠组清除关节积液后关节腔内注射玻璃酸钠注射液,25 mg/次,1次/周,治疗5周;骨肽组静脉滴注复方骨肽注射液,4~10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d,治疗20 d。联合组采用玻璃酸钠注射液和复方骨肽注射液联合治疗,用法用量、疗程同玻璃酸钠组和骨肽组。观察3组的临床疗效,比较血清学指标和视觉模拟评分(VAS)情况。结果 治疗后,玻璃酸钠组、骨肽组和联合组总有效率分别为73.44%、75.00%、90.63%,联合组总有效率明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些指标下降程度明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组VAS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组VAS评分下降程度明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 静脉滴注复方骨肽注射液联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

胆酸对肝硬化大鼠肝大部分切除术后肝脏功能的影响

目的探讨胆酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏功能的影响。方法24只肝硬化大鼠肝切除术后随机分为胆酸组和对照组喂养1周,每组12只。对照组给以标准饲料喂养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料喂养。1周后检测大鼠胆汁分泌速度及胆汁总胆汁酸（TBA）含量,检测肝功能、有丝分裂指数（MI）、增殖细胞核抗原（PCNA）标记指数、细胞核DNA含量。结果胆酸组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组（P〈0.01）,血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）含量均低于对照组（P〈0.01）。结论胆酸可以增加肝硬化大鼠肝切除术后胆汁分泌速度及胆汁TBA含量,促进大鼠肝功能恢复和肝再生。     

金银花种子处理

在霜降前后,金银花果实呈黑色时即可采收。随即用手轻轻将果皮和果肉搓烂。以清水淘洗干净,置于阴凉通风处晾干。播种前进行发芽处理,以湿润细河砂与种子按5:1的比例拌匀,置于木箱或土坑内,上盖一层稻草。三天后翻动一次,以后每隔七天翻一     

关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤的临床研究

目的研究关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤技术的临床应用。方法 2007年8月至2011年3月我们采用绳肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带损伤患者46例,男32例,女14例;年龄17～48岁,平均32岁。结果本组病例随访6～24个月,平均18个月,检查膝关节稳定性、活动性、疼痛部位情况及上下楼梯能力等。按Lysholm膝关节功能评分,术后18个月为69～95分,平均83分。结论根据患者年龄及职业来选择手术方式,对运动损伤,年龄偏小运动量大的青壮年采用双束重建;对非运动损伤,从事体力劳动者且年龄偏大的成年患者采用单束重建,均能满足患者的需求。术后摄X线片显示关节对合良好,重建骨隧道无扩大,均取得了满意的临床效果。     

MIPO技术结合LCP钢板内固定治疗肱骨干粉碎骨折

目的探讨MIPO技术结合LCP钢板内固定治疗肱骨干粉碎骨折的临床疗效。方法应用MIPO技术结合LCP钢板内固定治疗肱骨干粉碎骨折19例。结果本组18例获随访9~26个月,骨折愈合时间3~7.5个月,无内固定失败者。结论 MIPO技术与LCP钢板相结合治疗肱骨干粉碎骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠。     

关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位及临床疗效。方法我科在2014年4月至2016年7月,通过关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位17例,术后定期随访,末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分。结果 17例患者,2例后期失访,平均随访时间19.4个月。复查J-sign(-)、髌骨恐惧试验(-)、髌骨外推移位试验(-),末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分,行配对t检验,结果显示术后较术前差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下自体半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位是一种疗效显著的手术方式。     

钟摆等长技术在膝关节前交叉韧带重建中的应用

目的研究关节镜下钟摆等长技术在膝关节前交叉韧带重建中的临床应用。方法自2007年9月至2011年12月收治43例前交叉韧带损伤病例,男20例,女23例;年龄17～48岁,平均32岁。43例前交叉韧带损伤患者采用半腱肌肌腱重建单束悬吊固定。胫骨隧道确定股骨点数,形成了韧带真正的等长效果。结果本组43例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。43例前交叉韧带重建手术中镜下无韧带撞击。患者伸屈膝均无受限,Lysholm评分91～100分,平均97分。结论膝关节在伸屈活动中由胫骨隧道（钟摆）弧线确定股骨髁点数（钟摆轴）,股骨一个中心（钟摆轴）及胫骨（摆锤）形成即钟摆等长技术。此技术获得了韧带真正的等长效果。