80例尿道下裂手术后尿瘘的原因分析及其防治

198 0～ 1999年我科对 80例尿道下裂患者进行手术治疗 ,术后发生尿瘘 2 3例 ,现对其发生的原因分析如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 3～ 2 5岁 ,平均 7岁 ,行膀胱粘膜成形术40例 ,阴囊纵隔瓣法 16例 ,带蒂包皮内板成形术 10例 ,游离包皮法 8例 ,皮条埋藏法 6例。 80例中一期手术 5 1例 ,二期手术 2 9例。同时作膀胱造瘘 44例 ,直接经尿道引流尿液 36例。手术中尿道缝合线为 7/ 0无损伤缝合线。术后清除尿道分泌物 2～ 3次 / d,术后 7～ 8d拔除尿道支架管。术后 1～ 2周试行排尿 6 2例 ,2～ 3周试行排尿 18例。2　结果直接观察到发生尿瘘的…     

输尿管结石的临床分类与ESWL疗效的关系探讨

目的:探讨输尿管结石的临床分类与ESWL序效的关系,以求合理地选择治疗方案,方法,786例输尿管结石按结石在水管处的停留时间,结石大小以及ivp的表现分为三类,其中I类结石612例,II类144例,III 30例,将各类结石ESWL治疗的效果进行比较,结果,I类结石ESWL一次粉碎率最高,III类结石一次性粉碎率最低,结论:I类结石宜选用ESML治疗,而结石嵌顿时间长,肾功能差的III类结石宜选用手术或腔内治疗.     

高危前列腺增生症患者22例手术治疗

我科１９９３年８月至１９９９年８月收治前列腺增生症（ＢＰＨ）１０６例,其中高危ＢＰＨ２２例。高危ＢＰＨ均手术治疗,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２２例。全部符合高危ＢＰＨ［１］诊断。年龄５４～８０岁,平均７０．４岁。进行性排尿困难２～１０年,平均５．７年。合并高血压１０例,冠心病６例,糖尿病２例,肾功能不全３例,脑梗塞１例,风湿性心脏病１例,慢支肺气肿１例。术前均做尿常规、尿培养、空腹血糖、直肠指诊、Ｂ超、ＰＳＡ测定及心电图、肺功能检查,排除神经源性膀胱和前列腺癌。１．２　方法本组２２例均行手术治疗,１５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,采用连续硬膜外麻醉,切开膀胱后认清两侧输尿管口,用１号肠线在膀胱颈５、７两点深缝盲扎前列腺动脉。剜除前列腺后用皮钳提起膀胱颈创缘,直视下再用１号肠线缝扎出血点。２～１０点“８”字缝合１针以缩小前列腺窝口。若膀胱颈后唇过高,可作楔形切除。置入１６～１８号双腔气囊尿管。注入２５～３０ｍｌ生理盐水充盈导尿管囊球,囊球位于前列腺窝内起压迫止血作用。同时置膀胱造瘘管。术后连续膀胱冲洗１～２ｄ。从术后第２天开始每日放出囊球内的生理盐水５ｍｌ,以利于前列腺窝收缩,术后...     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结围手术期的治疗经验。结果：13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分，成功切除，术中术后处理得当，安全渡过围手术期；1例术前准备不够充分，术中死亡。结论：术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症。术中严密的监测控制血压心率，术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果评价

目的:评价腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果。方法:回顾性分析50例直肠癌患者的临床资料。结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);但是在手术时间、肠管切除长度、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、局部复发和远处转移发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗直肠癌能够显著减少患者的术中出血量,缩短患者术后肛门排气时间和住院时间,具有较好的效果,值得在临床广为推广。     

比较不同手术方法对直肠癌术后免疫功能的影响

目的比较腹腔镜手术和开腹手术两种手术方法对直肠癌术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2011年2月-2013年5月接受直肠癌根治术的50例患者的临床资料。结果两组患者术后1d的T淋巴细胞亚群、NK细胞和术后3d的NK细胞之间具有统计学差异（p〈0.05）。结论在直肠癌的治疗中，腹腔镜手术对患者的术后免疫功能具有较小的影响，而开腹手术则在一定程度上降低了患者的术后免疫功能。     

经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生术后随访分析

目的 :观察经尿道前列腺电汽化切割术 (TUEVAP)治疗前列腺增生 (BPH)的疗效。方法 :对 37例 BPH行经尿道前列腺电汽化切割术 ,并观察术前和术后 1,3,6个月及 1,2 ,3年时的国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (MFR)和残余尿 (PVR)变化情况。结果 :IPSS、QOL 和 PVR术后较术前下降 ,MFR术后较术前增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术后 6个月的 IPSS、 QOL 较术后 1,3个月下降达最低值 ,MFR增加达最高值 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;但术后 6个月与术后 1,2 ,3年比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后各期 PVR比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :TU EVAP治疗 BPH是一种疗效可靠的方法。