40岁以下患者膀胱移行癌11例临床分析（附116例膀胱癌报告）

目的分析40岁以下患者膀胱移行细胞癌的临床和病理特点以判断其预后和肿瘤生物学特性。方法回顾性总结1997年7月至2004年7月收治的膀胱移行细胞癌患者116例,其中11例患者<40岁(9.5%),105例≥40岁(90.5%),分析比较其肿瘤分化、分期等临床和病理特点。结果11例<40岁患者中,4例为TaG1,4例为T1G1,2例为T1G2,1例为T2G2;随访4个月至7年,仅1例复发(9.1%)。而同期105例≥40岁患者中,15例为TaG1,11例为T1G1,38例为T1G2,12例为T2G1,29例分期分级为T2G2或更高;术后复发率为40%。结论<40岁膀胱移行细胞癌多为低分级和低分期,具有较低的术后复发率。     

膀胱癌的尿细胞角蛋白标记物

目前膀胱镜检查和尿液脱落细胞学病理检查仍是膀胱移行细胞癌(BTCC)诊断和随访的金标准,近年来,多种无创的尿液肿瘤标记物特别是细胞角蛋白检测在BTCC的诊断中的应用取得了很大的进展,本文就细胞角蛋白和其在膀胱癌中的应用作一综述.     

尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的意义

目的 评价尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的作用,探讨替代膀胱镜检查的可行性. 方法 对67例膀胱移行细胞癌患者术后定期行尿Cyfra21-1、B超和膀胱镜检查.电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定尿Cyfra21-1.以膀胱镜活检病理结果 为标准,评估尿Cyfra21-1和B超联合检查对膀胱移行细胞癌术后监测的意义.结果 67例膀胱移行细胞癌患者术后34个月内膀胱镜活检发现21例复发;尿Cyfra21-1检测阳性23例;B超检测阳性19例;尿Cyfra21-1和B超联合检查阳性26例,漏诊1例,漏诊率为4.76%.尿Cyfra21-1和B超联合检查与膀胱镜检查比较,经χ2检验无显著性差异(p>0.05).结论 尿Cyfra21-1和B超联合检查可以部分替代膀胱移行细胞癌患者术后的膀胱镜检查.     

静态尿道压力测定和应力性尿道压力测定在女性真性压力性尿失禁诊断中的应用

目的探讨静态尿道压力测定(RUPP)和应力性尿道压力测定(SUPP)在女性真性压力性尿失禁(GSI)诊断中的应用价值。方法对30例临床诊断为GSI的患者进行RUPP及SUPP测定,比较其结果,以15例正常女性作为对照。结果静态尿道压力测定,SCI组的最大尿道关闭压和控制带长度较正常对照组小。应力性尿道压力测定中,患者压力传导率(PTR)及尿道关闭压(UCP)以多次咳嗽的平均值计算,GSI组PTR及UCP各为(0.63±0.24)、(-26.58±21.43cmH2O),而正常组PTR及UCP各为(1.78±0.12)与(83.42±37.23cmH2O)。两组间上述指标的差异均有显著性意义(p<0.01)。结论SUPP和RUPP在GSI的诊断中均具有一定意义,对于症状较轻的尿失禁患者的诊断,两者联合应用可以提高GSI的诊断水平。     

绝经前后女性压力性尿失禁尿动力学比较分析

目的比较绝经前后成年女性压力性尿失禁(SUI)的尿动力学特点,探讨绝经前后压力性尿失禁发生机制的差异.方法对116例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者行腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,按是否绝经分为未绝经组66例和绝经组50例,比较两组尿动力学特点.结果未绝经组的ALPP值、最大尿道关闭压(MUCP)较绝经组高,控制面积(CA)较绝经组大(P<.05);而两组功能尿道长度(FUL)的差异无显著性(P＞0.05).结论绝经前后女性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,提示女性压力性尿失禁的发生机制在绝经前后存在一定差异.     

尿红细胞THP免疫细胞化学染色确定血尿来源

收集４８例有明确诊断的血尿患者新鲜尿标本，用ＳＰ免疫细胞化学染色法检测尿红细胞上被覆的ＴａｍｍＨｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）以鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。结果显示在２２例肾小球性血尿中２０例染色阳性（９０．９％），而在２６例非肾小球性血尿中只有３例染色阳性（１１．５％），两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。认为尿红细胞ＴＨＰ免疫细胞化学染色法是一种确定血尿来源的可靠新方法。     

成年女性绝经前后发生的压力性尿失禁尿动力学比较

目的探讨在绝经前后发生压力性尿失禁的成年女性患者的不同尿动力学特点。方法对140例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者(未绝经组71例、绝经组69例)行充盈性膀胱压力测定(FCM)、腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,比较绝经前后的尿动力学参数和特点。结果未绝经组和绝经组ALPP值分别为(80±28)cmH2O和(64±27)cmH2O(P<0.01);未绝经组有15例(21.2%)ALPP<60cmH2O,而绝经组为26例(37.7%)(P<0.05);未绝经组有21例ALPP>90cmH2O,绝经组为8例(P<0.05)。未绝经组的最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP)、控制面积(CA)与绝经组相比有显著性差异(P<0.05);而两组间的功能尿道长度(FUL)、控制带长(CZL)无显著性差异(P>0.05)。未绝经组和绝经组分别有5例(7%)和19例(27.5%)合并不稳定膀胱,两者有非常显著性差异(P<0.01)。结论绝经前后发生的女性真性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,在发生机制上可能存在差异。     

膀胱Cajal样间质细胞的分布和结构与功能

西班牙神经解剖学家Cajal于1893年首先在胃肠道发现一种特殊的间质细胞,学术界后将此类细胞命名为Cajal间质细胞( ICC)[1-2].这类细胞分布在消化道自主神经末梢和平滑肌之间,表达c-Kit、波形蛋白和缝隙连接蛋白( Cx43)[3-5].ICC有自发的电节律活动,是胃肠道运动的起搏细胞,作为神经信号向肌肉传递的中转站,在调控消化道运动中起重要作用[6].1996年,Smet等[7]在豚鼠和人逼尿肌上发现了类似胃肠ICC的间质细胞(膀胱ICC样间质细胞).其后,一系列研究也证实膀胱间质具有与胃肠间质细胞类似的功能.我们对膀胱ICC的分布、结构与功能做一综述.     

膀胱尿路上皮癌患者外周血T淋巴细胞凋亡蛋白Fas的表达

Objective To investigate the relationship between the Fas expression in peripheral blood T cells and bladder transitional cell carcinoma (TCC). Methods The Fas expression in peripheral blood T cells of 52 patients with TCC and 37 healthy people was detected by flowcytometry. The Fas-posi-tive rate was compared by t test between two designed groups. Results The Fas expression in CD4+ [(20.74±9.02)%] and CD8+[ (7.51±5.93 )% ] was increased in TCC patients as compared with controls ( P < 0. 01 ). Fas-positive CD8+ ceils were reduced in invasive TCC as compared with superficial TCC [ ( 5. 83±3.95 ) % vs ( 5. 83±3.95 ) %, P < 0.05 ], but there was no difference between primary and recurrent cases ( P > 0.05 ). Conclusion The abnormal Fas expression in peripheral blood T cells may play an important role in the development and progression of TCC.     

膀胱尿路上皮癌患者外周血T淋巴细胞凋亡蛋白Fas的表达

Objective To investigate the relationship between the Fas expression in peripheral blood T cells and bladder transitional cell carcinoma (TCC). Methods The Fas expression in peripheral blood T cells of 52 patients with TCC and 37 healthy people was detected by flowcytometry. The Fas-posi-tive rate was compared by t test between two designed groups. Results The Fas expression in CD4+ [(20.74±9.02)%] and CD8+[ (7.51±5.93 )% ] was increased in TCC patients as compared with controls ( P < 0. 01 ). Fas-positive CD8+ ceils were reduced in invasive TCC as compared with superficial TCC [ ( 5. 83±3.95 ) % vs ( 5. 83±3.95 ) %, P < 0.05 ], but there was no difference between primary and recurrent cases ( P > 0.05 ). Conclusion The abnormal Fas expression in peripheral blood T cells may play an important role in the development and progression of TCC.