610株大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性分析

目的 探讨大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理用药提供科学参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》对610株ECO进行培养、鉴定；采用K-B法检测ECO对抗菌药物的敏感性,并根据CLSI2009年折点判断结果.结果 ECO检出率最高的科室是神经内科和ICU,分别占25.9％、21.3％;610株ECO中ESBLs阳性207株,阳性率33.9％,产与非产ESBLs菌株均对亚胺培南及美罗培南100.0％敏感.结论 临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高临床治愈率.     

湖北地区三级医院2002～2005年大肠埃希菌耐药性分析

目的了解湖北地区大肠埃希菌（EC）的耐药性及流行趋势，为临床提供诊疗依据。方法采用WHONET4—5．0软件对2002-2005年湖北地区17所三级医院成人患者临床标本中分离的7435株EC的耐药性监测资料进行统计分析（药敏试验采用KB纸片扩散法）。结果湖北地区EC对常用抗菌药物的耐药率总体持平或略有上升，对氨苄西林耐药率高达90％～92％，对亚胺培南100％敏感；产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率逐年上升。结论湖北地区EC的耐药情况仍十分严重，应对EC行耐药性动态监测并及时公布结果，以指导临床用药及控制耐药菌传播与流行。     

慢性乙型肝炎患者的PBMC IL-18检测

1临床资料 慢性乙型肝炎（CHB）患者50（男39,女11）例,年龄15～67（平均44．9）岁．其中轻度19例,中度17例,重度14例．所有病例诊断均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准,均为乙型肝炎病毒（HBV）单纯感染,排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染以及其他原因（如酒精、药物、自身免疫等）引起的肝脏损害．     

临床分离的卡他莫拉菌对抗菌药物敏感性分析

目的 探讨卡他莫拉菌(MC)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据.方法 对临床分离的90株MC采用琼脂稀释法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测p内酰胺酶.结果 MC检出率最高的是儿科占56.7％,其次为呼吸内科占35.6％,肿瘤科占7.7％,MC产β-内酰胺酶率为90.0％;MC对氨苄西林的敏感率最低,仅8.9％;MC对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星和克拉霉素100.0％敏感.结论 临床医师应选用含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类,第二、三代头孢菌素或大环内酯类治疗MC引起的感染.     

临床分离流感嗜血菌耐药性分析

目的探讨流感嗜血菌(HIN)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法对临床分离的94株HIN采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β-内酰胺酶;用SPSS13.0统计软件对HIN耐药率进行统计分析。结果耐药性居前两位的依次是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林;儿童组与成人组除喹诺酮类耐药率差异有统计学意义外,其余抗菌药物差异无统计学意义;β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)HIN占全部HIN的34.0%;β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)HIN有8株。结论 HIN的耐药性主要集中在磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氯霉素等上,且多药耐药菌株较多,应加强耐药HIN的监测。     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

慢性阻塞性肺病继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性,以便有效地进行防治。【方法】病例筛选严格参照卫生部《医院感染诊断标准》,真菌鉴定用法国梅里埃VITEK—AMS全自动微生物分析仪及YBC鉴定卡进行。药物敏感试验采用K—B法。【结果】375株酵母样真菌中白色念珠菌居首位,占64．8％;其次为热带念珠菌,占16．8％。5种常用抗真菌药物对真菌显示了较好的抗菌活性,尤以两性霉素B、5-氟尿嘧啶和氟康唑为佳。【结论】临床疑为COPD真菌感染病例须及时送标本培养,以早期发现病原性真菌和选择有效药物治疗。     

湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性变迁

目的了解湖北地区近年来金黄色葡萄球菌（SAU）的耐药变迁情况。方法收集2002—2005年湖北地区三级医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的统计资料，并对结果进行分析。结果MRSA对多种抗菌药物的耐药率均高于MSSA，MSSA对多种抗菌药物的耐药率有下降趋势。结论MRSA对大部分抗菌药物高度耐药的现象并未改善，对万古霉素依然高度敏感，MSSA对抗菌药物的耐药现象有所改善。     

自动化仪器对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验结果的评价

目的评价VITEK-2 compact仪对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验,探讨联合两种自动化仪器提高阳性血培养报告时间的可能性。方法对革兰染色确定为革兰阴性杆菌的血培养阳性标本离心、洗涤后制成的菌悬液直接用VITEK鉴定卡和药敏卡孵育。同时,采用标准法对标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果直接法有102株(92.7%)成功鉴定到种的水平,肠杆菌科对药敏的标准总符合率达93.6%,而非发酵菌达87.8%。结论革兰阴性杆菌阳性血培养标本直接用VITEK-2 Compact进行细菌鉴定和药敏是可行的,直接法为临床医师抢救菌血症患者,有针对性合理实施有效的抗菌药物治疗提供了试验依据。