蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的原因分析及处理

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次行全脑血管造影呈阴性的原因及治疗策略。方法对我院2001￣2005年间15例首次全脑血管造影呈阴性的SAH病人的诊断、治疗进行回顾性分析。结果所有病人首次造影均阴性,3例重复造影明确诊断,1例手术探查明确诊断,5例结合CT,MRI/MRA,CTA明确诊断,1例重复造影后死亡,5例重复造影仍阴性,仅CT表现为中脑周围池出血。结论首次造影阴性的SAH病人应重复DSA检查,同时辅助行CT、MRI/MRA检查,必要时行CTA进一步检查;对同一部位的反复出血,CT或MRI又高度怀疑有病灶的病人,尽管DSA检查阴性必要时也可以直接手术探查。     

针刺联合穴位贴敷治疗运动相关性膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗运动相关性膝骨关节炎的疗效。方法:选取2015年1月～2018年1月广东省体育医院门诊诊治的气滞血瘀型运动相关性KOA患者70例,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊(1粒,bid)及双氯芬酸钠(1粒,bid)治疗,观察组则予针刺联合穴位贴敷治疗,连续治疗2周后评定临床疗效,观察两组患者治疗前后日本膝关节骨性关节炎功能评估量表(JKOM)与视觉模拟疼痛评分(VAS)的变化情况;随访1个月,观察两组患者基础训练与竞技水平恢复所需时间。结果:观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%(P0.05);观察组JKOM总分及静息、活动VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组基础训练恢复所需时间、竞技水平恢复所需时间均显著少于对照组(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷能够显著改善运动相关性KOA患者的临床症状,既可促进患者恢复基础训练,又能促进患者恢复竞技水平。     

电凝钩在后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗41例乳糜尿中的应用

目的总结该院使用电凝钩进行经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法 41例患者术前均经膀胱镜检查及尿乙醚试验确诊为乳糜尿,其中男性27例,女性14例,左侧22例,右侧14例,双侧5例。均行经后腹腔镜肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术,术中使用电凝钩对肾蒂周围淋巴管进行松解剥离。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后乳糜尿消失时间、术后血尿的出现时间和消失时间及术后住院时间。结果 41例患者顺利完成手术,平均手术时间为74 min,平均失血量为35 mL,平均术后引流量为100 mL。术后6~8 h进食油腻饮食后,36例单侧患病者乳白色尿液未再出现,5例双侧患病者(择期行另一侧手术)乳糜尿较术前明显减轻。术后部分患者第2天出现肉眼血尿,约1周左右消失。术后平均住院日为7 d。随访3~27个月,无复发。结论只要解剖熟悉,严格仔细操作,电凝钩也能在基层医院开展腹腔镜手术中广泛使用,达到预期的手术效果。     

浮针治疗运动相关性踝关节扭伤

目的:探讨浮针治疗运动相关性踝关节扭伤的疗效。方法:选取2016年6月～2018年6月广东省二沙体育训练中心广东体育医院门诊诊治的运动相关性踝关节损伤患者80例,并按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例,对照组予美洛昔康片及双氯芬酸钠乳膏治疗,治疗组则予浮针治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05);治疗组ASI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);治疗组基础训练恢复与竞技水平恢复所需时间均显著少于对照组(P0.05);随访6个月,治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:浮针能够显著改善运动相关性踝关节扭伤患者的临床症状,既能缩短病程,又可降低复发率。     

显微外科手术治疗颅底大肿瘤临床价值探讨

目的 探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底大肿瘤的手术疗效.方法 回顾性分析我科施行显微外科手术治疗的30例颅底大肿瘤患者的临床资料.结果 30例颅底部肿瘤患者,19例全切除(63.3%),11例次全切除(36.6%).随访23例,手术后恢复良好者19例,脑神经损害或症状加重者4例.死亡2例.结论 选择合适的手术入路及手术策略可以改善手术显露,提高颅底大肿瘤全切除率,减少手术并发症,提高患者的生存质量.     

不同恶性程度胶质瘤细胞基因的差异表达

弄清胶质瘤基因表达谱的变化，对深入研究胶质瘤发生、发展的分子机制有重要意义。本实验用基因芯片技术，比较不同恶性程度的人胶质瘤细胞系CHG-5（WHO分级Ⅱ级）和SHG-44（WHO分级Ⅳ级）的差异表达基因，为胶质瘤分子机制的进一步研究提供基础资料，以期改善胶质瘤的诊断和治疗。     

中期因子与脑膜瘤临床病理的关系

目的探讨中期因子（MK）蛋白在脑膜瘤中的表达及其与临床病理的关系。方法采用S-P免疫组织化学技术,检测52例脑膜瘤组织和10例正常脑膜组织中MK蛋白的表达,并对二者的关系进行统计学分析。结果52例脑膜瘤组织中,MK蛋白阳性表达率为63．5％,正常脑膜组织中无MK蛋白表达,差异有显著性（P=0．001〈0．05）。MK蛋白阳性表达与患者的年龄、性别和肿瘤部位、大小、形状无关（rs=0．4524,P=0．089〉0．05）,而与肿瘤病理分级分类（rs=0．3785,P=0．0024〈0．05）、侵袭性（rs=0．7412,P=0．0087〈0．05）、血供（rs=0．6518,P=0．041〈0．05）、瘤周水肿（rs=0．6142,P=0．032〈0．05）密切相关。结论MK蛋白在脑膜瘤组织中有过度表达;MK蛋白的表达与侵袭性、瘤周水肿及病理分级相关;MK蛋白有望成为临床上对脑膜瘤生物学行为进行判定的指标。抑制MK的表达,有望为高表达MK的脑膜瘤提供一个新的治疗途径。