上海石化地区开展结核病控制8年效果评价(1985～1992)

上海石油化工总厂位于上海西南远郊,现有全地区人口12万.1985年10月,地区结防所建立,逐步形成较健全的地区、厂(校)二级防治网.结防工作按全市统一部署,结合地区具体情况,开展以发现-治疗病人为重点的一整套防治工作,使结核病疫情有较大幅度下降.     

双皮瓣移植修复手指脱套伤

目的报道应用双皮瓣移植修复手指脱套伤的方法。方法对16例急诊手指末节脱套伤和1例择期拇指末节贴骨疤痕无功能的患者,应用以趾底动脉为蒂的拇甲皮瓣来修复手指脱套伤,同时切取第1跖背动脉逆行岛状皮瓣来修复拇趾供区。结果17例17指的拇甲皮瓣和跖背动脉逆行岛状皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访4～16月,指甲生长良好,指腹丰满,感觉恢复,两点分辨觉为7～12mm,外形满意,功能接近正常;足部供区创面愈合好,行走功能正常。结论应用双皮瓣移植修复手指脱套伤,手指修复后外形、功能满意,同时保留了足拇趾的功能,方法可行,疗效可靠。     

掌背动脉皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

手指的皮肤及软组织缺损在临床上较常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织的损伤或外露,治疗需要皮辨露盖,其原则是尽可能保留患指的功能与外形[1].临床上常应用带蒂皮瓣、逆行皮瓣、游离皮瓣等修复.1991年,路来金和姜永冲[2]应用掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣,因其具有皮瓣质地好,手术操作简单等优点,而广泛应用于临床[3-5].2006年,王英华等[6]对掌背动脉皮支的解剖进行了深入研究,提出了以掌背动脉皮支为蒂的掌背动脉皮支皮瓣.自2007年1月至2009年2月,我们应用该皮瓣修复手指皮肤缺损16例,取得了满意的效果.     

分瓣式血管缝合法在断指再植中的应用

目的探索能提高血管缝合质量而且操作简单的血管缝合法。方法2007年6月至2008年12月对44例完全离断手指再植和3例皮瓣移植的261条血管通过分瓣式血管缝合法缝合,并观察术后断指及皮瓣成活情况。结果44例完全离断手指再植和3例皮瓣全部顺利成活,无一例出现血管危象。结论分瓣式血管缝合法显露清楚,缝合方便,可以避免缝合到对侧壁,使内膜均外翻,血管内光滑无狭窄,提高了血管缝合质量。     

指侧方皮瓣在指腹瘢痕挛缩松解中的应用

目的 报道指侧方皮瓣在指腹瘢痕挛缩松解中的临床应用和意义.方法 2006年3月～2008年6月我院采用指侧方皮瓣转移修复指腹瘢痕挛缩松解后皮肤缺损患者7例22指.年龄4～29岁,平均19岁.病程6～21月.手指掌侧瘢痕挛缩,指间关节屈曲畸形,活动受限,尤其以近侧指间关节为重.结果 患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,7例患者均获随访5个月～2年,近侧指间关节完全伸直,伸屈功能良好.结论 指侧方皮瓣修复指腹瘢痕挛缩松解术后皮肤缺损效果好,并可预防再次挛缩.     

医院应设立法律顾问制度

医院要在市场经济条件下适应竞争环境,必须加强法制建设,依法行医,依法办院,依法管理,才能促使医院健康发展。所以,加强医院法制建设,使医院管理工作纳入法制轨道,是医院今后建设的重要任务。一、医院设立法律顾问制度是医院法制建设的需要设立法律事务机构或法律顾问是世界上许多企业和医院均已实行多年的制度。这个制度保证了企业和医院在法制社会中避免各种法律风险。有的大型企业法律事务机构中的法律顾问可达几百人,总法律顾问是副总裁级高级管理人员。美国医院必有１名精通法律的专家任副院长。我国企业在社会主义市场经济体…     

克氏针支架加压植骨治疗指骨骨不连

指骨骨折后一旦发生骨不连将对手功能恢复有着极大的影响,后期治疗常采用截指、指骨短缩、植骨或骨膜瓣移植等方法[1-2].2008年2月至2009年11月,我院应用克氏针支架加压植骨的方法治疗6例指骨骨不连,获得了良好的效果.     

拇趾腓侧皮瓣修复指腹软组织缺损

目的 探讨拇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 自2005年3月至2009年4月,应用白体吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移的方法,对18例手指指腹软组织缺损的患者进行修复.结果 术后皮瓣全部成活.随访其中的12例患者6～40个月,按照中华医学会手外科学会上肢功能评定标准其均为优良.结论 应用吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移修复手指指腹软组织缺损,手指的外形和功能均良好,足拇趾功能未受影响.