16例睾丸扭转患者临床诊断治疗体会

目的总结睾丸扭转的临床诊断治疗体会。方法回顾性分析16例睾丸扭转的临床资料。结果5例发病后6h内接受手术治疗者，睾丸均存活；3例发病后6—12h手术者，1例睾丸存活：8例发病后12～24h手术者，仅1例睾丸存活。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法，及时手术治疗是提高睾丸存活率的关键。     

尿道下裂术后非正位口排尿的再成形

目的 探讨尿道下裂术后非正位口排尿再成形的式术选择。方法 总结23例尿道下裂术后非正位口排尿的治疗经验。结果 18例患儿排尿口在阴茎头，治愈率78．3％，其中尿瘘17．4％，尿道狭窄4．3％。结论 尿道下裂术后非正位口排尿的术式选择应根据排尿口位置、包皮及阴茎皮肤等的局部情况而定，多数患儿仍可达到正位口排尿的目的。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2006年6月至2008年7月,采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石80例。结果一次性结石粉碎率为97．5％（78／80）,一次性结石取净率为87．5％（70／80）,平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点。     

坦索罗辛对46例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床效果。方法:随机将93例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后患者分为对照组(普鲁本辛片组)和治疗组(坦索罗辛组),对比2组患者2周后肾绞痛发生率、结石排净率、平均排石时间与药物不良反应发生情况。结果:治疗组在肾绞痛发生率、结石排净率和药物不良反应发生率方面与对照组比较,P<0.05;平均排石时间与对照组比较,P<0.05。结论:坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石具有口服方便、肾绞痛发生率低、结石排净率高、平均排石时间短和药物不良反应低等优势。     

带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计与临床应用

目的 :为提高先天性尿道下裂一期手术成功率 ,研究设计了带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术 (PPDIF) ,并总结分析几种一期尿道成形术的治疗效果。方法 :1988年～ 2 0 0 1年间 ,应用不同方法的一期尿道成形术治疗尿道下裂 190例 ,对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果。结果 :阴囊隔皮瓣法尿道成形术的治愈率 92 .9% ( 13 /14 )、游离膀胱粘膜法尿道成形术治愈率 43 .7% ( 7/16)、Duckett术治愈率 83 .3 % ( 3 0 /3 6)、加盖Duckett术治愈率 77.8% ( 2 8/3 6)、Duckett +Duplay术治愈率 5 0 .0 % ( 4 /8)、PPDIF术治愈率 88.9% ( 16/18)、加盖PPDIF术治愈率 94.4% ( 3 4/3 6)、PPDIF +Duplay术治愈率 84.6% ( 2 2 /2 6) ,其中双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣。结论 :带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计应用为临床提供了一种更好的治疗方法 ,与Duckett术相比 ,本术式能明显降低尿瘘发生率 ,且成形后阴茎外形美观     

18例输尿管梗阻致急性肾衰竭患者的治疗体会

目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法。方法对18例输尿管梗阻致急性肾衰患者,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘,并在1～12d内根据病情进行了后期病因治疗。结果 2例保留永久肾造瘘,其余16例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状消失;共有15例患者出现多尿期,持续1～2周。血尿素氮、肌酐随访,3d～5个月内可恢复,恢复程度80%～100%。结论经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施。