局部晚期NSCLC放化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫疗法初步研究

目的比较局部晚期NSCLC采用放化疗与放化疗联合CIK过继免疫疗法治疗的疗效。方法回顾分析2011—2012年间收治的125例未行手术的局部晚期NSCLC 患者资料,其中102例放化疗（对照组）、23例放化疗联合CIK过继免疫治疗（综合治疗组）。采用倾向评分匹配法对两组进行1﹕2匹配,考虑因素包括肿瘤分期、放化疗方案、放化疗后疗效等,匹配后共59例（37、22例）患者入组,比较两组生存及肿瘤控制情况。 Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果对照组和综合治疗组1、2、3年OS分别为73％、32％、16％和91％、59％、41％（ P＝0．030）,PFS分别为61％、21％、17％和45％、10％、10％（ P＝0．538）;ⅢB 期的3年OS分别为11％和47％（ P＝0．026）,序贯放化疗的3年OS分别为11％和46％（ P＝0．003）;鳞癌患者的3年DMFS分别为22％和73％（ P＝0．029）。两组不良反应发生率相近,放射性肺炎发生率分别为9％和15％（ P＝0．889）,放射性食管炎发生率分别为12％和7％（ P＝0．097）。结论放化疗联合CIK有可能使部分局部晚期NSCLC患者生存获益,但其应用人群、时机及剂量安全仍需进一步研究。     

高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的含量

目的建立高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的方法,便于灵敏、准确地检测鱼藤酮的含量。方法以冰乙酸提取血浆的鱼藤酮,然后经Florisil SPE柱分离,用高效液相色谱测定其含量:采用Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇 水=75 25(含0.2 mL冰乙酸)作流动相,流速:0.9 mL/min,波长290 nm测定鱼藤酮。结果在0.00~25.00μg/mL质量浓度范围内,线性关系良好,r=0.999 8,加标回收率>95%,日内相对标准差<4.72%(n=5)。结论该方法灵敏度高、重现性好,可用于测定血浆中鱼藤酮含量。     

依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的临床疗效。方法60例糖尿病合并急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者应用常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上应用依达拉奉治疗。对比两组患者治疗前后欧洲卒中量表(ESS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血糖指标、药物不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者ESS评分为(78.41±5.29)分,高于对照组的(68.49±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者ADL评分为(68.95±7.35)分,高于对照组的(59.06±7.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将依达拉奉应用于糖尿病合并急性脑梗死患者的治疗中,可以确保整体治疗效果,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗成视网膜母细胞瘤的护理

目的探讨眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗成视网膜母细胞瘤的临床护理方法及效果。方法对35例（35眼）成视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗，同时给予针对性的护理和定期随访。结果35例成视网膜母细胞瘤患儿均安全度过围术期，术后随访1～3年，义眼座活动度良好。33例（33眼）结膜创口Ⅰ期愈合，2例（2眼）羟基磷灰石义眼座暴露。1例（1眼）成视网膜母细胞瘤随访期复发。结论术前加强心理护理，提高患儿及家长的依从性，术后密切观察病情和精心护理，出院做好科学指导，对确保手术效果至关重要。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗肥胖相关性肾病伴重度心力衰竭1例

沙库巴曲缬沙坦与达格列净可用于心力衰竭和糖尿病肾病的治疗, 具有减少尿蛋白、保护肾脏功能的作用。我们应用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗肥胖相关性肾病合并重度心力衰竭1例, 患者心功能明显改善, 尿蛋白快速下降, 随访期间肾功能、心力衰竭指数及心脏结构等指标稳定。     

在抢救心脏骤停患者时采用骨髓腔输液的临床观察

目的:探讨不同给药途径在心肺复苏中的应用价值。方法:回顾性纳入急诊抢救室心脏骤停患者94例,采用经骨髓穿刺建立骨内通路者36例为治疗组,经外周静脉穿刺建立静脉通路者58例为对照组,均给予肾上腺素,观察2组建立输液通路所用时间和穿刺成功率和心肺复苏疗效。结果:建立骨内通路用时(77.70±21.09) s,建立外周静脉通路用时(260.1±102.24) s,2组差异有统计学意义(P 0.05);骨内通路穿刺成功率高于外周静脉通路(100%vs 86.21%,P 0.05),心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)成功率骨内通路组高于外周静脉通路组(38.89%vs 18.97%,P 0.05)。结论:在抢救心脏骤停患者中,经骨内通路给药比经外周静脉通路给药更迅速,心肺复苏成功率更高,值得院前及院内急救推广。     

高脂饲料诱导小鼠脂肪肝模型的建立

目的:利用高脂饲料建立小鼠脂肪肝模型.方法:40只昆明小鼠,随机均分为两组,分别给予高脂饲料和普通饲料连续喂养6周,比较两组血清和肝脏生化、肝组织病理学指标的差异.结果:6周后,与对照组相比,模型组肝指数((5.9±0.19)%)、血清甘油三脂(TG,1.90±0.55 mmol/L)、总胆固醇(TC,4.55±0.23 mmol/L)、谷丙转氨酶(ALT,170.34±9.32 U/L)、谷草转氨酶(AST,158.86±18.45 U/L)肝匀浆丙二醛(MDA,5.88±1.07 U/mg pro)显著升高(P<0.05)、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD,68.87±7.89 U/mgpro)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX,45.41±9.87 U/mg pro)明显降低(P<0.05),镜下亦可见弥漫性肝细胞脂肪变性,大量炎性细胞浸润.结论:通过六周的高脂饲料诱导,成功建立小鼠脂肪肝模型.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征性的疾病,气流受限通常呈渐进性,急性加重诱因多为感染。近年来由于抗生素滥用造成细菌耐药,使临床治愈率较     

马斯洛需要层次论在急性闭角型青光眼病人健康教育中的应用研究

青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,特征是眼压间断或持续升高,使眼球各部组织及视功能受到损害,最后导致视神经萎缩,视力减退,甚至失明.青光眼病人健康教育不能仅局限于疾病本身,还要兼顾病人的心理和社会需求[1].本研究对42例急性闭角型青光眼病人需求进行调查,应用马斯洛需要层次论实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.     

玻璃体腔注射两性霉素B脂质体联合玻璃体切除治疗真菌性眼内炎患者的护理

对44例(44眼)真菌性眼内炎患者采取两性霉素B脂质体玻璃体腔注药联合玻璃体切除治疗,术后随访4～6个月,40例(40眼)治愈,炎症控制,角膜透明,前房清,视力均较术前提高;3例(3眼)术后5d内前房再次出现积脓,给予两性霉素B脂质体5μg行前房注射,感染控制,视力不增;1例(1眼)术后感染复发因经济原因放弃治疗行眼内容物剜除术。提出术前做好入院评估,加强心理护理、隔离和药物治疗护理;术后密切观察病情,指导患者坚持治疗体位,积极预防并发症,给予科学的出院指导,对确保手术效果至关重要。