米氮平治疗老年不稳定型心绞痛伴抑郁症临床初评

目的:探讨抗抑郁药米氮平辅助治疗老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的临床疗效。方法:6 8例老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者,随机分为治疗组、对照组各34例。对照组予常规心血管药物治疗,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上加米氮平30mg/d。观察期均为6个月。结果:治疗组2 9例心绞痛发作每周少于或等于1次、5例为每周2次以上,对照组则分别为9例、2 5例,两组比较差异均有统计学意义(P <0 . 0 1 )。治疗组每周硝酸甘油用量少于或等于2mg、2mg以上的患者分别为2 7例、7例,对照组则分别为1 0例、2 4例,两组比较差异均有统计学意义(P <0 . 0 1 )。治疗组治疗3、6个月时心肌缺血(ST段压低次数)分别为( 73±1 5)次、( 51±1 5)次,对照组则分别为( 1 0 1±2 3)次、( 1 1 8±2 4 )次,两组比较差异均有统计学意义(P <0 0 5)。治疗组再次住院2例,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P <0 . 0 5)。结论:对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者,加用米氮平抗抑郁治疗效果良好。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价在常规治疗基础上合用小剂量比索洛尔治疗充血心力衰竭的疗效。方法:48例充血性心力衰竭患者,均在常规应用洋地黄类药物、利尿剂和血管扩张剂治疗后5d,若静息心率仍>100次/min,则加用比索洛尔,观察7d、30d后心功能改善情况及心率、血压变化。结果:加用比索洛尔治疗后心功能改善1级有28例,有效率为58.3%,改善2级或以上有8例,显效率为16.7%。总有效率为75.0%。用药过程发生的低血压3例,心动过缓4例,作治疗无效计算。结论:充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用小剂量比索洛尔能使大部分患者心功能得到改善。