烧伤患者血清C-反应蛋白的检测及其意义

近年来 ,有报道烧伤患者血清Ｃ -反应蛋白 (Ｃ -ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ,ＣＲＰ)变化与烧伤轻重、炎症或感染程度有关[1] ,但目前ＣＲＰ的检测应用于烧伤临床尚不多见。因此 ,我们通过检测 5 9例烧伤患者血清ＣＲＰ变化的动态观察 ,旨在进一步了解它与烧伤组织损伤反应和炎症感染的关系。1　临床资料表 1　烧伤患者 3个组血清ＣＲＰ水平比较　 ( ｘ±ｓ)ｍｇ/Ｌ组别例数 烧伤面积(% )伤后时间ｄ 1ｄ 3ｄ 7ｄ 1 41 1 5～ 2 0 (1 2 .4± 4 .0 )　1 6 .7± 9.8　 2 3.7±2 0 .0 　 45 .3± 30 .9△ 　 1 2 .4± 8.0 △2 2 4～ 50 (2 5 …     

心肌钙蛋白I在监测非缺血性心肌损伤中的应用

目的 探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法 将67例临床未见急性心肌梗死（AMI）迹象的可疑心肌损伤患者分为2组：（1）急性心衰组37例，患者心功能分级为Ⅳ级；（2）烧伤组30例，体表烧伤总面积为4％－98％。定期采集2组患者血样品，并用微粒子化学发光法检测样本cTnI浓度。结果 89％的急性心衰组患者cTnI水平升高（P＜0．001），且与病情变化密切相关。当患者病情恶化时，cTnI水平升高；病情改善时，cTnI水平逐渐下降。90％的烧伤组患者cTnI水平在烧伤后第5－14天期间呈轻到中度升高。平均值比对照组水平明显升高者，见于体表烧伤总面积＞30％（P＜0．001）或创面有明显渗出的患者（P＜0．002）。当患者创面渗出明显或焦痂自然剥离时，cTnI水平升至峰值，手术切痂后，cTnI水平逐渐下降。2例cTnI水平持续性升高的患者发展为心动过速。结论 cTnI是一种敏感的非缺血性心肌损伤标志物，动态监测cTnI水平变化有助于鉴别上述两类患者的心肌受损程度。     

烧伤并发消化道出血

消化道出血是烧伤病人常见的重要并发症之一。由于诊断技术不同,各家统计发病率的差异也较大。美国陆军外科研究所收治2951例烧伤病人,合并此症有346例,发病     

脑垂体后叶素治疗烧伤并发消化道、呼吸道出血各1例

烧伤后并发激性溃疡消化道大出血临床上并不罕见,但治疗较为棘手,保守及手术治疗都不十分可靠.呼吸道烧伤气管切开并发上呼吸道出血报导不多.近年我们应用脑垂体后叶素治疗烧伤并发发消化道和呼吸道出血各1例获得成功,现报导如下:     

烧伤坏死组织兰霜染色12例临床观察

近10多年来,削痂治疗深度烧伤创面已被广泛应用.然而为了减少手术时出血,在止血带下削痂深浅常不易掌握,近年来Davies等报告用坏死组织染色法确定削痂组织的深浅有一定的价值.我院从1981年3月～7月采用兰霜进行烧伤创面染色12例,现将临床观     

晚期烧伤并发低血糖昏迷一例

烧伤病人消耗大,晚期若出现全身衰蝎,可造成低血糖症。但并发低血糖昏迷者,本病房仅遇1例,现报告如下:马××,女,2岁7个月。1982年7月30日被热水烫伤躯干后侧、两臀及两大腿内后侧,在当地医院治疗,当时估计总面积约30％,均为浅Ⅱ度,8月20日因创面感染加深转来本院。入院时病孩全身衰竭,所有创面均变为Ⅲ度焦痂,呈皮革样改变,部分痂下积脓,创缘分离裂口深及肌膜,腐臭,诊断为特重烧伤合并创面脓毒血症。入院后经输血,输液,抗感染等,一般情况稍好转,即于8月23日行扩创手术。将全部坏死组织清除,见创面基底均深达肌层,且从第4胸椎到第5腰椎棘突均暴露脊     

41例面部三度烧伤创面处理的临床效果分析

本文对４１例面部三率烧伤病人分别在烧伤后不同期间的手术效果进行总结分析。认为早期切痂植皮手术因创面深度不易分辨。手术时出血多，术后易出现皮下积血，故此期间手术应慎重同时必须做好术前的充分准备。烧伤后３周左右创面深度较易分辨，手术出血相对减少，因其疗程长，同时也难以避免疤痕挛缩导致面部严重畸形的后果。故认为不宜作为首选的手术时机．     

应用心肌抑制因子(MDF)理论抢救大面积烧伤休克一例

我科于1977年9月收治一例大面积烧伤病人,用扩充血容量法未能纠正休克,后根据心肌抑制因子理论进行抢救获得成功,据手头文献国内似无报告,现报道如下: 叶××,男性,40岁,住院号123363。1977年9月23日上午5时被火焰烧伤后半小时急诊入院。烧伤总面积为74％(Ⅲ度60％),入院时烦躁不安,心率100次/分,呼吸20次/分,体温37℃。入院后立即镇痛补液,第一个24小时拟给1:1.5胶体与晶体液7900毫升。按抗休克的计划输入。在伤后3小时心率变慢(64次/分),心音低钝,足背动脉弱,尿量由80毫升/小时减少至30毫升/小时以下。入院后4小时(即伤后4(1/2)小时)已输液5900     

疤痕挛缩畸形的整形修复(628例整形病例分析)

创伤,特别是烧伤,常见的后遗症是疤痕增生挛缩,导致五官和肢体不同程度的畸形和功能障碍。轻者可造成外貌的变形和工作、生活上的不便,重者连生活也不能自理。因此,这类病人及早进行整形治疗,以恢复五官和肢体的功能是非常重要的。我院1971～1980年共收治疤痕挛缩畸形病人628例,整形手术治疗842处,术后效果良好和满意者共占91.6％。现总结分析如下: