损害控制外科技术在神经外科领域中的应用

创伤是青、中年人群的主要致死因素.在非战时,交通事故伤、高空坠落伤等非常多见,常导致严重的多发伤.颅脑损伤在全身各部损伤中约占15%[1],仅次于四肢损伤而居于第二位.以颅脑损伤为主的严重多发伤患者在临床中屡见不鲜,救治难度大,死亡率高.如何有效控制多发伤的原发损伤,遏制其恶性进展,提高救治成功率,需要具备一套规范化的处理方法和治疗手段.损害控制外科技术的提出,为此提供了指南.     

枕下正中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法

以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式,为充分暴露术野及达到减压目的 ,需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓,在此过程中极易导致椎动脉损伤出血。椎动脉一旦损伤,出血汹涌,难以控制,处理不当可致患者术中失血性休克,甚至死亡,故临床需给予高度的重视,本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述。     

微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析

目的：观察微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：将56例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组28例,微创清除组28例。对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,观察治疗前及治疗后4周两组神经功能缺损评分,并比较两组的远期疗效。结果：治疗组的痊愈率、显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,4周后两组的神经功能缺损程度评分比较,微创清除术治疗组较内科治疗组明显降低（P〈0.05）;治疗组的日常生活活动量表Barthel指数显著高于对照组。结论：微创清除术治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果好,可提高痊愈率,改善患者生存质量,值得推广。     

45例高血压性脑出血患者的临床观察与护理体会

目的:通过对45例高血压性脑出血患者的护理,总结出这一类患者的护理经验。方法:对45例高血压性脑出血患者进行临床观察与护理干预。结果:45例高血压性脑出血患者中基本痊愈27例占60%,部分痊愈13例占29%,植物状态1例占据2%,死亡4例占9%。结论:对高血压性脑出血患者进行严密动态的病情观察及科学护理干预能够有效地提高患的治愈率,降低死亡率。