遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析

背景　蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良（PEM）的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童（≤1岁）的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的　分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法　2017年8月-2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果　共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%（211/650）。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄〔OR=9.562,95%CI（4.737,19.299）〕、看护人文化程度〔OR=0.482,95%CI（0.330,0.704）〕、吸收情况〔OR=2.508,95%CI（1.678,3.747）〕、饮食结构〔OR=0.298,95%CI（0.196,0.453）〕、父母平均身高〔OR=0.317,95%CI（0.208,0.481）〕、家庭人均年收入〔OR=0.367,95%CI（0.240,0.561）〕是PEM的影响因素（P<0.05）。结论　遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。     

山葛黄泽乌汤对代谢综合征大鼠的影响

目的 探讨山葛黄泽乌汤对代谢综合征（ MS）大鼠的影响.方法 用高果糖饮食诱导构建MS大鼠模型,然后分为模型对照组、山葛黄泽乌汤干预组干预,24周末检测主动脉形态结构及血脂.结果 山葛黄泽乌汤可降低MS大鼠血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平,高密度脂蛋白（HDL-C）水平（P〈0.01）,在保持内膜平滑等方面有较好的作用（P〈0.05）.结论 山葛黄泽乌汤有较好的降血脂,保持内膜平滑,防治动脉粥样硬化等作用.     

遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏症生物标志物研究北大核心CSCD

目的运用氢核磁共振(1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析, 以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。方法横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例, 年龄(7.78±3.62)个月, 身高(65.01±2.67) cm, 体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例, 年龄(7.89±3.57)个月, 身高(64.25±2.95) cm, 体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组, 并进行取样处理测定1HNMR波谱, 比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量, 应用代谢组学技术, 结合多变量统计分析比较2组代谢产物, 筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。结果 2组儿童年龄、身高、体质量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L], 差异有统计学意义(t=22.65, P<0.05)。尿液1HNMR光谱图结果显示:与健康对照组比较, 锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降(r=-0.620、-0.689、-0.721), 差异均有统计学意义(均|r|>0.602, 均P<0.05)。结论遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降, 提示肠道菌群代谢紊乱, 其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。     

利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗（SBRT）中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率（TCP）、放射性肺炎（RIP）、胸壁疼痛（CWP）和肋骨骨折（RIRF）发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料，分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划，利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响；4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×15 Gy放疗毒性稍有增高，而3×18 Gy的毒性最高；3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别，4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率，建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案，实施个体化治疗策略。     

HIV抗体初筛检测结果分析

目的了解输血前检查及术前检查的住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及分布情况,为医院制定预防措施提供依据。方法 对2007~2010年78 154例输血前检查及术前检查的住院患者进行HIV抗体检测,并分析其结果。结果在78 154例标本中,初筛阳性者79例,HIV抗体确认阳性者63例,HIV感染率为0.08%,感染年龄主要集中在21-40岁,以男性居多,感染者主要分布在外科。结论 HIV感染率逐年上升,且年龄分布范围广,科室分布多样化,提示医护人员作好生物安全防护,防止职业暴露的重要性。     

雅培 ARCHITECT i2000检测 B－型脑尿钠肽性能验证

目的：验证雅培ARCHITECT i2000检测B型脑尿钠肽（ BNP）的分析性能,确保检测方法的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求。方法按CLSI EP15－A2文件的方法进行了正确度和精密度验证,按CLSI EP6－A文件的方法进行可报告范围进行验证。结果低值、高值样品BNP测定的实验室变异系数（ CVl）分别为3．43％和2．89％,均小于厂商声明的精密度6．7％和4．1％;测定由制造商提供的浓度为75 pg／ml和2500 pg／ml的BNP校准品,校准品的指定值均包含在测定值的95％置信区内;卫生部临床检验中心5份室间质控品的检测结果与靶值的相对偏倚为－10．89％～3．86％,均在允许误差范围内。BNP分析测量范围为10．23～4382．67 pg／ml,与厂商提供的线性范围10～5000 pg／ml基本一致;最高可稀释5倍,与仪器自动稀释倍数相一致,其可报告范围为10．23～21913．35 pg／ml。结论雅培ARCHITECT i2000检测BNP的正确度、精密度、可报告范围均通过验证,分析性能满足临床实验室和临床诊疗质量要求。     

系统性红斑狼疮患者血浆降低间充质干细胞对B淋巴细胞的抑制作用

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆对健康人骨髓来源的间充质干细胞（MSCs）免疫抑制作用的影响。方法采用 SLE患者富集血浆替代胎牛血清,共培养MSCs与SLE患者的B淋巴细胞,检测MSCs对B淋巴细胞增殖能力与成熟的影响。 设置胎牛血清作为对照组。数据采用SPSS12.0软件进行学生t检验统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果正常 MSCs能抑制脂多糖刺激的SLE患者来源B细胞增殖,降低B细胞表面表达的CD27与CD38。SLE患者富集血浆能抵制MSC 对B淋巴细胞增殖与成熟的抑制作用。结论正常MSCs能抑制SLE患者B淋巴细胞增殖与成熟,改变B淋巴细胞亚群所占比 例。SLE患者血清能抑制MSCs对B淋巴细胞的免疫抑制作用,或将负向影响间充质干细胞对SLE的疗效。联合应用双膜过滤 血浆置换术,有望提高间充质干细胞移植对SLE的疗效。     

女性冠心病的临床分析

冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因.由于姓别、生理和社会环境不同,与男性相比,女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异.当前女性冠心病主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高.因此,当前有必要加强对女性冠心病的诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平,特别是基层医院、社区中心病种少,专业人员不足,临床认识有必要提高,减少漏诊,减少死亡率.     

浅议抗核抗体报告形式

<正>抗核抗体(ANA)作为自身免疫性疾病的基本筛查项目,在自身免疫性疾病的诊断中起着重要的作用。ANA的检测以间接免疫荧光法(IIF)为标准方法,目前已在各级医院实验室普遍开展。但各实验室因基质、固定方法、抗血清以及显微镜等的不同,各实验室报告结果存在着差异。在部分实验室只对ANA报告阴性或阳性结果,而不报告其荧光染色膜型、滴度、方法、参考值范围。这对临床来说是没有意义的。各实验室的ANA报告形式有待规范。现就ANA及其滴度、荧光染色膜型的概念,意义综述如下: