生长抑素治疗急性上消化道出血疗效观察

目的探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床应用价值。方法以我院2007年4月至2009年12月104例应用生长抑素（善得定）治疗的急性上消化道出血患者为研究组,以同期应用综合治疗的41例急性上消化道出血患者作为对照组。比较分析2组治疗效果、止血时间、治疗费用等情况。结果研究组显效48例,显效率46.15%,总有效99例,总有效率95.19%,显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;研究组平均止血时间（38.24±4.26）h,显著少于对照组（P〈0.01）;研究组平均治疗费用（4462.32±102.74）元,显著高于对照组（P〈0.01）。结论生长抑素类药物治疗上消化道出血疗效显著,禁忌证少,应作为首选止血药物推广应用。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析59例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在59例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张出血占49.3%,门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血分别占21.5%和14.6%。经对症治疗,消化道停止出血50例,出血减少或虽经治疗出血量没有减少而自动出院者为6例,3例因失血性休克,肝昏迷死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。因此,对肝硬化并发上消化道出血患者应及时行胃镜检查以明确出血原因,以便进一步采取针对性的治疗措施,提高治愈率。     

拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性。方法 96例失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规保肝治疗,观察组在常规保肝治疗基础上,给予拉米夫定口服48周。治疗前后分别检测肝功能、血清HBV-DNA定量等,同时对疗效及不良反应进行评价。结果治疗后,观察组和对照组病死率分别为2.08%与6.24%,两组患者的TBIL、ALT、AST均不同程度下降,ALB升高,Child-Pugh评分降低,且观察组效果优于对照组。观察组血清HBV-DNA定量降低程度显著强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率为4.17%、6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化疗效明确,快速清除病毒,安全性高等特点,值得基层医疗机构推广应用。