乌拉地尔合用利尿药治疗肺心病疗效观察

目的：评价单用利尿药和合用乌拉地尔（压宁定）对肺心病的治疗效果。方法 ９５例ＣＯＰＤ致肺心病患者，随机分为观察组５０例，对照组４５例，观察组合用利尿药及乌拉地尔口服，对照组只使用利尿口服，治疗５ｄ后，观察两组治疗前后的血气分析ＰＯ２、ＰＣＯ２及心功能改善情况。结果 观察组ＰＯ２升高较对照组明显（Ｐ〈０．０５）；对心肺功能改善情况，观察组明显有效为８４％，而对照组为５６％（Ｐ〈０．００５），结论 加     

间歇性使用Bipap治疗轻中度慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨使用双水平气道正压通气(Bipap)治疗轻、中度慢性阻塞性肺病急性发作期并II型呼吸衰竭,间歇性使用的次数及时间与疗效的关系。方法:对90例慢性阻塞性肺疾病轻、中度急性发作并II型呼吸衰竭患者随机分为3组,采用常规治疗同时,均使用Bipap呼吸机通气,I组1次/天,4小时/次;II组2次/天,2小时/次;III组4次/天,1小时/次。治疗3天后,比较3组治疗前后的动脉血气、呼吸频率及心率变化情况。结果:II组较其它两组PO2、PCO2及呼吸频率改善较明显,差异有显著性(P<0.05)。结论:短期间歇使用Bipap治疗轻、中度慢性阻塞性肺病并II型呼吸衰竭,以每天使用2次较为适合。     

间歇性使用Bipap治疗轻中度慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 探讨使用双水平气道正压通气(Bipap)治疗轻、中度慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭,间歇性使用的次数及时间与疗效的关系.方法 :对90例慢性阻塞性肺疾病轻、中度急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为3组,采用常规治疗同时均,使用Bipap呼吸机通气,Ⅰ组1次/天,4小时/次;Ⅱ组2次/天,2小时/次;Ⅲ组4次/天,1小时/次.治疗3天后,比较3组治疗前后的动脉血气、呼吸频率及心率变化情况.结果 :Ⅱ组较其它两组PO2、PCO2及呼吸频率改善较明显,差异有显著性(P&lt;0.05).结论 :短期间歇使用Bipap治疗轻、中度慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭,以每天使用2次较为适合.     

静脉吸毒者感染性右心内膜炎20例误诊分析

随着吸毒者的增加 ,感染性右心内膜炎日渐增多。由于其临床特点是肺损害突出而心脏表现较少 ,因此常误诊[1] 。 1994～ 2 0 0 0年我科共收治 30例静脉吸毒者感染性右心内膜炎 ,其中误诊 2 0例。现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参考Ｄｕｋｅ[2 ] 诊断标准。主要标准 :(1)阳性血培养 (典型的病原体或血培养持续阳性 )。 (2 )心内膜损害的证据 (超声心动图发现赘生物或新的瓣膜返流 )。次要标准 :(1)心脏病史或静脉吸毒史。 (2 )发热 38 0℃。(3)血管栓塞现象。 (4)免疫学现象。 (5 )血培养部分满足主要标准。 (6 )超声心动图表现部分…     

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和白介素-4水平测定及其临床意义

目的：了解和评价血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）和白介素-4（IL-4）在支气管哮喘发病过程中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）~JJ定43例支气管哮喘患者急性发作期血清sICAM-1、IL-4的水平并对其中38例恢复期血清sICAM-1、IL-4的水平进行检测，同时以30例正常人作为对照。结果：急性发作组血清sICAM-1、IL-4较缓解期及对照组明显升高；支气管哮喘急性重度发作组血清sICAM-1水平明显高于支气管哮喘急性轻、中度发作组。结论：sICAM-1可能参与了支气管哮喘的发病过程，可作为判断病情严重程度和治疗效果的临床指标。     

经静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害

目的：提高对右心感染性心内膜炎肺损害的认识。方法：通过;胸片,胸部B超,血气分析,痰培养等检查手段对1994－2000年住院的28例静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的病例进行回顾性分析。结果;肺损害占100％（28／28）,咳嗽占100％（28／28）,咳痰占71％（20／28）,气促占64％（18／28）,胸痛占57％（16／28）,咯血占36％（10／28）,肺部罗音占71％（20／28）,胸片;浸润性改变占82％（23／28）,多发性囊状影占21％（6／28）,肺栓塞占21％（6／28）,胸腔积液占21％（6／28）,B超胸腔积液占21％（6／28）,Ⅰ型呼吸衰竭占14％（4／28）,痰培养阳性率54％（15／28）,选用2－3种抗生素治疗4－6周,有效占82％（23／28）,无效而手术占18％（5／28）,其中手术的2例死亡,病死率7％（2／28）,结论：右心感染性心内膜炎肺损害在应用毒品者十分常见,应引起重视,以免误诊。