基于网络药理学和实验验证的麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的作用机制探讨

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎（AR）的作用机制,并结合体外细胞实验进行验证。方法 运用TCMSP平台获取麻黄细辛附子汤的活性成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库检索AR疾病靶点。利用STRING平台构建蛋白质相互作用（PPI）网络。通过R语言进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。利用AutoDock对关键化合物与核心靶基因进行对接验证。体外培养人鼻黏膜上皮细胞（HNEpC）,使用酶联免疫吸附（ELISA）、流式细胞术、实时荧光定量PCR（qRTPCR）的方法验证麻黄细辛附子汤对炎症因子、细胞凋亡、部分关键靶点表达的影响。结果 经筛选得到麻黄细辛附子汤活性成分62个,治疗AR靶点99个。PPI核心靶点包括前列腺素G/H合成酶2（PTGS2）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）等。KEGG富集分析涉及与免疫炎症相关信号通路,与细胞增殖、凋亡相关信号通路,GO富集分析涉及对脂多糖反应等生物过程,细胞因子受体结合、细胞因子活性等分子功能。分子对接结果表明,活性成分与靶基因紧密结合。细胞实验结果显示,与模型组比较,麻黄细辛附子汤可以减少炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分泌（P＜0.05、0.01）,抑制细胞凋亡（P＜0.01）,降低PTGS2、MAPK3 mRNA表达、升高MMP-9 mRNA表达（P＜0.05、0.01）。结论 麻黄细辛附子汤可以通过多种活性成分作用于多靶点、多通路,调控炎症反应、免疫功能、细胞凋亡等途径发挥治疗AR的作用。     

国医大师王庆国教授辨治胃下垂经验

[目的]总结国医大师王庆国教授辨治胃下垂的临床经验。[方法]通过跟师随诊，整理并分析王教授治疗胃下垂的医案，总结王教授治疗胃下垂的辨治思路、临床心得、常用方剂及用药特色，并附验案两则加以佐证。[结果]王教授认为胃下垂属内伤杂病，气虚始终为本，病情发展由简单到复杂，一病到多病；病在脾胃，与肝胆密切相关，久病可累及肾。治疗时重视辨别病症之标本缓急，病情单纯、胃下垂为主要病症时，以恢复脏器位置为主，方用补中益气汤、枳术汤、三仙汤；病情复杂、胃下垂为次要病症时，以调理脏腑气机寒热为主，方用半夏泻心汤、柴胡桂枝汤，益气贯穿全程。所举验案一以胃下垂为主要病症，治以补脾益肾、升阳举陷；一以胃下垂为次要病症，治以平调寒热、疏肝和胃。[结论]王教授治疗胃下垂，辨别标本缓急，虚实异治，时刻顾护胃气，随证加减，精当用药，取得了良好疗效，值得学习借鉴。