我国老年患者术后谵妄危险因素的系统评价

目的 探讨我国老年患者术后谵妄的危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法 检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP）,收集建库至2013年12月公开发表的关于老年患者术后谵妄危险因素研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选,采用RevMan 5.2软件对病例对照文献进行Meta分析,对病例总结文献统计各危险因素的发生率。结果 共纳入16篇文献,其中病例对照8篇,病例总结8篇。病例对照文献累计病例353例、对照2 008例。老年术后谵妄各因素合并OR值（95%CI）分别为：低氧血症2.58（1.59,4.18）、合并肺部感染4.76（1.36,16.67）、合并高血压2.16（1.20,3.89）、合并冠心病1.50（0.82,2.73）、术后疼痛3.18（1.63,6.20）、全身麻醉3.64（0.94,14.11）、手术时间32.30（-37.67,102.27）、高龄（≥70岁）0.99（-0.46,2.45）。Meta分析结果显示,低氧血症、合并肺部感染、合并高血压、术后疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素（P＜0.05）。病例总结文献累计病例共404例,其中低氧血症、合并高血压的发生率较高,分别为62.6%（253例）、55.9%（226例）。结论 术前合并高血压、肺部感染,术后低氧血症、疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素。     

项目管理在开展优质护理服务中的应用与效果

目的探讨项目管理在开展优质护理服务中的应用效果。方法运用项目管理的"项目启动-项目计划-项目实施-项目控制-项目收尾"5个基本过程开展优质护理服务。结果病人满意度由(94.04±2.24)分提高到(97.53±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.01);护士人力资源配置及培训等情况得到了改善。结论运用项目管理开展优质护理服务改善了护理人力资源管理,提高了病人满意度。     

基于微信与微课的翻转课堂在急诊实习护士教学中的应用

目的:探讨基于微信与微课的翻转课堂在急诊实习护士教学中的应用效果。方法:选取2017年5月～10月40名急诊科实习护士为对照组,实施传统的带教模式;选取2017年11月～2018年4月36名急诊科实习护士为实验组,实施基于微信与微课的翻转课堂教学模式。比较两组理论知识及操作技能成绩,并对实验组进行护理学习现状调查及效果评价。结果:实验组理论知识及操作技能成绩显著高于对照组(P 0. 01); 94. 44%的急诊实习护士对信息素养培养及多种教学方法提升满意度表示期望; 97. 22%急诊实习护士喜欢参加微信与微课的翻转课堂教学。结论:在急诊实习护士培养中实施基于微信与微课的翻转课堂教学模式,能突出其在教学中的主体地位,提高其急救意识、应变能力、创新能力和团结协作等综合能力,值得推广应用。