中医儿科胎毒理论源流考

胎毒理论是中医儿科学对某些疾病病因的独特认识。运用传统文献整理方法对中医儿科胎毒理论源流进行梳理,认为其在宋之前开始萌芽,此时尚处于胎病理论阶段,认识到小儿尤其是新生儿诸多疾病的病因是在胎儿时期获得的,与患儿母亲胎孕时期养护及饮食不当相关,防治上注重清热解毒;宋金元时期明确提出胎毒为诸多儿科疾病的病因,并出现了胎毒医案的记载;明清时期渐趋成熟,认为胎儿形成前或胎儿期,由于父母嗜食辛辣甘肥,或五志过极化火,或房事过度,或孕母感受寒热之邪,形成胎毒内蕴,导致小儿出生后罹患鹅口疮、重舌、木舌等口腔疾病,虫疖、流丹、湿疹、痈疖等皮肤疾病,胎黄、胎惊等新生儿疾病以及麻、痘等传染性疾病,防治方法上注重辨证祛胎毒。     

脊柱侧弯与儿童抽动障碍症状的相关性研究

目的 探讨儿童抽动障碍中运动抽动症状及抽动严重程度与脊柱侧弯的关系。方法 选取2022年7～11月就诊于山东中医药大学附属医院儿科确诊为抽动障碍的患儿60例为研究对象。根据研究对象有无颈肩、躯干抽动症状分为颈肩躯干抽动组40例和无颈肩躯干抽动组20例。筛选后行站立位脊柱X线正侧位检查,分析脊柱侧弯与颈肩、躯干抽动症状和抽动严重程度的关系。结果 (1)颈肩躯干抽动组脊柱侧弯26例(65%),无脊柱侧弯14例(35%);无颈肩躯干抽动组脊柱侧弯5例(25%),无脊柱侧弯15例(75%),两组有无脊柱侧弯比较差异有统计学意义(P=0.003)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,脊柱侧弯角度对抽动严重程度的影响存在着统计学差异(OR=1.16,95%CI 1.04～1.30,P=0.01)。结论 脊柱侧弯与颈肩、躯干抽动症状有关,且脊柱侧弯角度与抽动严重程度具有相关性。     

黄连汤中6种成分含量的UHPLC-MS/MS同时测定

目的建立UHPLC-MS/MS同时测定黄连汤中小檗碱、巴马汀、6-姜酚、肉桂酸、腺苷及人参皂苷Rb1的含量,为黄连汤水煎液的质量控制提供借鉴。方法采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3 (100×2.1 mm,1.8μm,Waters)液相色谱柱;流动相0.1%乙酸水溶液(A)-甲醇(B),梯度洗脱;柱温箱温度为35℃,样品盘设为4℃,进样体积为1μL;使用装备AJS-ESI离子源的Agilent 6460三重四极杆质谱仪,以多反应监测(MRM)模式进行质谱分析。结果小檗碱、巴马汀、6-姜酚、肉桂酸、腺苷、人参皂苷Rb1线性范围分别为1.22-2500 nmol·L~(-1)(r=0.9992),0.61-1250 nmol·L~(-1)(r=0.9994),97.7-12500 nmol·L~(-1)(r=0.9979),6.1-25000 nmol·L~(-1)(r=0.9994),4.88-2500 nmol·L~(-1)(r=0.9988),97.7-25000 nmol·L~(-1)(r=0.9983);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均3.37%;6种成分平均含量分别为1702.84,444.71,37.07,60.08,22.05,137.94 mg·L~(-1)。结论该分析方法简单、准确、灵敏,可应用于黄连汤水煎液成分检测,可为经方黄连汤质量控制提供借鉴。     

基于和法探讨黄连汤治疗慢性非萎缩性胃炎的机制

目的:基于和法调节寒热,以慢性非萎缩性胃炎(CNAG)模型大鼠为研究对象,探讨黄连汤治疗CNAG的作用机制。方法:将60只健康SD大鼠随机分成2组,正常组10只和CNAG造模组50只。造模组采用化学刺激结合饥饱失常诱导CNAG大鼠模型,造模成功后将其随机分为5个组,分别为模型组、荆花胃康丸治疗组、黄连汤高、中、低剂量组,每组8只。荆花胃康丸治疗组(0. 04 g·kg~(-1)),黄连汤高、中、低剂量组(11. 00,5. 48,2. 74 g·kg~(-1)),空白组及模型组给予同剂量生理盐水连续灌胃4周后收集样本。苏木素-伊红(HE)染色观察胃黏膜组织形态改变,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-8(IL-8)含量,免疫组化(IHC)检测核转录因子-κB(NF-κB)及其抑制蛋白受体(IκBα)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测IκBα,NF-κB mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠胃组织黏膜受损,可见大量炎细胞浸润,血清炎性因子显著升高,胃组织IκBαmRNA及蛋白表达降低,NF-κB mRNA,蛋白表达升高(P 0. 01);与模型组比较,各治疗组大鼠胃黏膜组织炎症均有不同程度的改善,血清炎性因子下降,胃组织IκBαmRNA表达上调,IκBα蛋白增高,NF-κB mRNA表达下调,NF-κB蛋白降低,其中以荆花胃康丸治疗组及黄连汤高剂量组改善最明显(P 0. 05,P 0. 01)。结论:基于和法调节寒热黄连汤能够有效改善CNAG大鼠胃黏膜损伤程度,降低血清炎性因子,其作用机制与上调IκBαmRNA,增加胃黏膜IκBα蛋白表达,下调NF-κB mRNA,降低NF-κB蛋白表达有关。     

基于文献计量学分析中医药治疗注意力缺陷多动障碍的研究现状

目的 通过对中医药治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关文献进行计量学分析,了解中医药治疗ADHD的现状。方法 检索2001年1月至2020年12月在中国知网(CNKI)期刊全文数据库、维普中文科技核心期刊数据库及万方数据知识服务平台收录发表的关于中医药治疗ADHD的中文文献,统计分析纳入文献的年代、来源、发表机构及地区、作者、临床研究方法、所涉及的干预方法和中医处方名等。结果 共纳入文献422篇,近20年相关文献量整体呈缓慢增长趋势;来源于期刊文献366篇,硕士、博士学位论文51篇,会议论文5篇,其中涉及154种期刊,载文量最多的期刊是《中医儿科杂志》,北大中文核心期刊共载文60篇;第一作者来自264家机构,发文量最多的为广州中医药大学;发文主要分布在内地,最多的是广东省;涉及792位作者,发文量最多的为南京中医药大学韩新民教授和北京中医药大学东直门医院王俊宏教授,但依据普赖斯定律尚未形成核心作者团队;文献临床研究方法以临床对照类为主,且临床观察类所占比逐渐减少,临床对照类文献逐渐增加;治疗方法以中药疗法为主,其次为综合疗法、针灸推拿疗法;中医处方以经典名方为主。结论 中医药治疗A...