腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症 (protrusion of lumbar intervertebraldisc,L IDP)临床治疗方法有非手术治疗、手术治疗及介于两者之间的经皮穿刺吸引术和胶原酶溶髓术等介入治疗 ,但各种疗法都不是完美的 ,应根据临床情况选择最佳的治疗方法。目前以保守治疗为临床首选 ,国外学者认为只有 5 %的须手术治疗 [1 ] 。贾连顺等 [2 ] 报道 ,大多数病例经非手术治疗能够改善和缓解症状 ,须手术的病例不超过 10 %。现将临床常用的非手术治疗方法综述如下。1　卧床休息　　卧床休息是各种治法的基础 ,一般不作为独立的方法使用。Machemson[3 ]通过对腰椎间盘的…     

推拿结合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症（ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｉａｔ１ｏｎ,ＬＤＨ）临床治疗以保守为首选,只有５％的须手术治疗［１］,因此,如何提高保守治疗的疗效是值得进一步探讨和研究的。笔者自１９９８～２０００年采用推拿与硬膜外神经阻滞综合治疗与单一推拿治疗ＬＤＨ作疗效比较,报道如下。１临床资料 １３０例病例均具有相应的典型临床症状和体征,经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＭＲＩ检查,排除其他病变后确诊。根据病人的初诊日期的单、双日随机分为Ⅰ组（推拿组）、Ⅱ组（推拿、硬膜外神经阻滞综合组）。Ⅰ组６５例,男３６例,女２９例;年龄…     

观察产前筛查地中海贫血中MCV和RBC脆性及血红蛋白电泳的应用

目的:观察临床采用MCV(平均红细胞体积,mean corpuscular volume)和RBC(红细胞,Erythrocytes)脆性及Hb(血红蛋白,hemoglobin)电泳进行产前筛查地中海贫血的临床价值。方法:选取2016年1月~2017年3月期间于某院行产前检查通过基因诊断后确诊的300例地中海贫血孕妇设为试验组,另选取同期于某院行产前检查的非地贫孕妇300例设为对照组,均测定两组MCV,行RBC与Hb电泳试验,对单项及3项试验结果进行对比分析,并对3项试验检测地中海贫血的特异度、灵敏度等进行评价。结果:地贫筛选过程中MCV特异性相对于RBC脆性、Hb电泳较低,但Hb电泳、RBC脆性的灵敏度相抵偏低;各试验平行联合检测的灵敏度、阴性预测值均相对得到了提高,但降低了特异度、阳性预测值;系列联合检测则对于特异度、阳性预测值有提高效果,但是降低了灵敏度、阴性预测值;平行检测与单项检测比较其灵敏度、阴性预测值得到明显提高(P<0.05),系列检测与单项检测比较其特异度、阳性预测值得到明显提高(P<0.05)。结论:MCV、RBC脆性及Hb电泳3项联合检测筛查地贫效果较佳,优于单项检测,值得临床推广应用。     

辛伐他汀对载脂蛋白A_1和载脂蛋白B的检测影响

目的探讨辛伐他汀对高脂血症患者载脂蛋白A1和载脂蛋白B检测的影响。方法选择2007年7月～2009年7月医院收治的56例高脂血症患者,口服辛伐他汀10mg/d,疗程10周。服药前后分别检测患者血脂水平,根据治疗前载脂蛋白B基础值将患者分为正常组（N组,39例）和升高组（H组,17例）。结果两组患者治疗后血清甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的值较治疗期显著降低,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1/载脂蛋白B的比值均有显著升高,且H组患者载脂蛋白B值下降幅度和载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值上升幅度与N组相比有显著性差异。结论辛伐他汀治疗高脂血症可显著升高患者血中载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值,预示其可以降低心血管疾病的风险,预防高脂血症引起的动脉粥样硬化。     

泌尿生殖道支原体感染2100例鉴别研究

目的 阐明泌尿生殖道支原体感染情况,鉴别支原体感染类型和评估误诊.方法 2100例疑似支原体感染患者标本采用液体解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养试剂盒培养,阐述生殖道支原体感染情况.筛选液体法培养阳性和污染标本,用固体Uu和Mh选择分离培养确证和鉴别支原体感染类型;以固体培养法为标准,评估液体培养法漏诊和误诊.同时,收集Uu和Mh典型阳性菌株,比较固体和液体培养法的敏感性.结果 2100例支原体液体培养阴性占71.95%、阳性占21.48%、污染占6.57%,其中单纯Uu感染占15.76%、单纯Mh感染占1.95%、Uu与Mh双重感染占3.76%;男性阳性率为13.28%低于女性的24.12%;固体培养法鉴别和确证,液体培养法假阳性率为19.29%、漏诊率为15.22%、误诊率为18.34%.液体培养和固体培养敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 泌尿生殖道支原体感染比例较大,液体培养法误诊率较高,应用固体培养法鉴定和确证.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与血浆生长素释放肽水平的相 关性

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(Ghrelin)水平及其营养不良和疾病严重程度之间的关系。方法采用放射免疫法测定80例稳定期COPD患者(分营养不良COPD组42例,非营养不良COPD组38例)及32例健康对照者血浆Ghrelin水平。酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β,并测定身高体质量指数、三头肌皮肤皱厚度、上臂中部臂围、血清白蛋白。计算分析血浆Ghrelin水平与营养参数、细胞因子的关系。结果营养不良COPD组血浆Ghrelin水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P<0.01),营养不良COPD组细胞因子水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与绝大多数营养参数呈负相关（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与细胞因子水平呈正相关。但无统计学意义（P>0.05）。结论COPD患者Ghrelin水平升高;病情越重,营养状况越差,Ghrelin水平越高,炎症反应越严重。       

推拿硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症(下称ＰＬＩＤ) ,是腰腿痛最常见的原因之一。保守治疗在治疗方法中占首要地位 ,采用综合疗法来提高疗效是值得进一步研究和探讨的。笔者1 999— 2 0 0 0年以推拿及硬膜外神经阻滞综合治疗ＰＬＩＤ65例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料　　 65例分别来源于门诊及住院病人。其中男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 1 7～ 65岁 ;病程 7天～ 8个月 ;有明显外伤史 7例 ;其余均有慢性腰痛病史。 65例均有不同程度的腰腿痛症状 ,单侧下肢放射痛 5 7例 ,双侧下肢放射痛 8例 ;棘突旁压痛及叩击痛 ;Ｌ4～ 532例 ,Ｌ5～Ｓ12 4例 ,且出现不同…     

hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断研究

目的探究细菌性感染性疾病患儿采取超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血常规联合检验对疾病的诊断效果。方法本次研究病例收集时间区间为2015年5月~2017年9月,共收集368例细菌性感染性疾病患儿,根据患儿入院时间先后顺序三组,分别为对照1组(n=123)、对照2组(n=123)以及研究组(n=122),对照1组采取hs-CRP检测,对照2组采取血常规检测,研究组采取两者联合检测。比较三种检测方式对不同类型细菌性感染性疾病诊断准确率,以及三组患儿的hs-CRP水平、白细胞计数(WBC)以及中性粒细胞计数(PMN)。结果经比较,对照1、2组两组患儿的疾病诊断准确率数据差异无统计学意义(P0.05);研究组患儿的疾病诊断率(86.07%)相比对照1组(69.11%)和对照2组(71.54%)明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。对照1、2组患儿的hs-CRP水平、WBC以及PMN数据差异无统计学意义(P0.05);研究组患儿的hs-CRP水平、WBC以及PMN相比对照1、2组更高,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿细菌性感染性疾病采取hs-CRP联合血常规诊断效果优于两种检测方式单独应用,因此可在临床中加大对该种检测诊断方式的应用,提升患儿诊断准确率,为其临床治疗方案的制定和实施提供良好参考。     

泌尿生殖道支原体感染2100例鉴别研究

目的 阐明泌尿生殖道支原体感染情况,鉴别支原体感染类型和评估误诊.方法 2100例疑似支原体感染患者标本采用液体解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养试剂盒培养,阐述生殖道支原体感染情况.筛选液体法培养阳性和污染标本,用固体Uu和Mh选择分离培养确证和鉴别支原体感染类型;以固体培养法为标准,评估液体培养法漏诊和误诊.同时,收集Uu和Mh典型阳性菌株,比较固体和液体培养法的敏感性.结果 2100例支原体液体培养阴性占71.95%、阳性占21.48%、污染占6.57%,其中单纯Uu感染占15.76%、单纯Mh感染占1.95%、Uu与Mh双重感染占3.76%;男性阳性率为13.28%低于女性的24.12%;固体培养法鉴别和确证,液体培养法假阳性率为19.29%、漏诊率为15.22%、误诊率为18.34%.液体培养和固体培养敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泌尿生殖道支原体感染比例较大,液体培养法误诊率较高,应用固体培养法鉴定和确证.     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C的表达及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者早期肾功能损害中的临床应用价值,为临床提供一个简便、准确、敏感的反映肾小球滤过率（GFR）的指标。方法选择2010年1至11月在我院住院治疗的慢性CKD患者55例,按照NKF．K／DOQI指南分组,测定每例患者血清CysC浓度、血清肌酐（SCr）浓度,以99mTc—DTPA测定GFR作为参考标准,比较CysC、SCr在肾功能损害不同时期的变化程度,以及与GFR的相关性。应用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）评价CysC的准确性。结果患者血清CysC能反映肾功能损害不同时期GFR改变,SCr不能反映早期肾功能不全;与SCr比较,CysC与GFR相关程度更为密切;血清CysC的AUCROC大于SCr（P〈0．05）。结论血清CysC水平可以及时、准确地反映GFR变化,对临床上早期发现CKD患者的肾功能损害可能具有指导意义。