经皮椎体成形术初步临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）的临床应用价值。方法：应用PVP治疗21例37个椎体病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例、转移瘤6例、血管瘤1例，胸椎病变17个、腰椎病变20个。PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，进行椎体骨内静脉造影，最后注入骨水泥2～10mL。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果：18例31个椎体PVP治疗成功，按病例数成功率为85．7％（18／21），按椎体数成功率为83．8％（31／37）。术后疼痛10例完全缓解（CR），5例部分缓解（PR），2例轻微缓解（MR），1例无效（NR），总有效率为94．4％（17／18）；无原椎体再发塌陷。有3例出现短暂的神经受累症状，经治疗后好转；余并发症症状轻微，无需处理。结论：PVP是一种有效、微创的椎体良恶性病变的治疗方法。