处方药引发纠纷的原因分析和改进措施

临床工作中由处方药引发的纠纷屡见不鲜.分析发生纠纷的因素,寻找切实可行的改进措施,是临床医务人员面临的又一道课题.     

改进气道护理方法对气管切开术后并发症的影响

目的探索一种较好的气道护理方法,为减少气管切开术后并发症的发生.方法将85例气管切开术后的患者随机分为2组,应用不同方法进行气道护理,对比观察其效果.结果经统计学分析,改进气道护理方法对气管切开术后气道阻塞、刺激性咳嗽、肺部感染、气道粘膜损伤发生率显著低于常规组(P＜0.05).结论改进气道护理方法可有效减少气管切开术后并发症的发生.     

心脏机械瓣膜置换术后农村患者不遵医行为的原因分析和对策

目的调查心脏瓣膜置换术后农村患者不遵医行为的主要原因,探讨提高遵医行为的措施。方法采用问卷调查方式对120例心脏瓣膜置换术后6个月及以上农村患者的遵医行为进行问卷调查。结果91例患者存在不遵医行为,不遵医率为75．8％,其主要原因为抗凝治疗重要性认识不足、求医行为受条件限制、接受宣教不够、家属监督支持力度不够、不良生活习惯。结论心脏瓣膜置换术后农村患者不遵医率较高,医务人员要根据不同的原因加强患者的健康教育,从而提高患者的遵医行为,改善患者的生存质量。     

两种无肝素法CVVH对成年凝血机制障碍患者血清电解质的影响

目的观察无肝素法连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）中两种管道冲洗液对出血或/和凝血机制障碍患者血清电解质的影响,为患者寻求一种更合适的治疗方案。方法 78例行CVVH的患者,随机分为A组和B组,每组39例,A组用置换液做冲洗液,B组用生理盐水做冲洗液,测患者治疗前、治疗后2h、4h、6h的血清电解质,将治疗后2h、4h、6h血清电解质的值与治疗前做比较。结果 A组治疗后2h、4h、6h电解质（K＋、Na＋、Mg2＋、Ca2＋）较治疗前无明显变化;B组治疗后2h、4h、6h电解质（K＋、Mg2＋、Ca2＋）较治疗前明显偏低。结论 A组治疗方案对患者血清电解质无明显影响,对出血或/和凝血机制障碍成年患者疗效较B组为优。     

养老机构老年人健康和家庭功能现状调查及相关性分析

目的 了解养老机构老年人健康和家庭功能现状及其两者之间的关系,为养老机构护理人员改善老年人健康状况提供依据.方法 对衡阳市内养老机构260例老年人进行自测健康状况和家庭功能(APGER)的问卷调查,并对结果进行分析.结果 养老机构老年人自测健康得分均值为(243.95±64.13)分,占总分的55.44%;本组养老机构老年人家庭功能总得分为(5.64±2.57)分,得分指标为56.40%.家庭功能各维度与自测健康总得分及社会健康和心理健康呈正相关.结论 衡阳市养老机构老年人自测健康得分偏低,大部分老年人存在不同程度的家庭功能障碍,且家庭功能对老年人心理健康和社会健康的影响大于其对生理健康的影响.     

KTH整合式干预对社区老年高血压患者血压和生活质量影响的研究

目的 了解KTH整合式干预对社区老年高血压患者血压和生活质量的影响,以便探索适合社区老年高血压患者的有效健康教育模式.方法 选择衡阳市某区120例老年高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例.实验组接受KTH整合式干预,1次/周,对照组则接受常规家庭访视,1次/月.干预前、干预期间和干预后测量2组患者血压,同时干预前和干预后用WHOQOL-100量表测量2组患者的生活质量.结果 干预后实验组老年高血压患者的收缩压与舒张压显著低于干预前和干预后的对照组,且随着干预时间的推进,血压日趋平稳;实验组患者干预后的总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个领域得分显著高于对照组,但2组患者独立性领域得分比较无显著差异.结论 KTH整合式干预能使老年高血压患者血压稳定,并能有效地改善其生活质量.     

人工心脏瓣膜置换术后患者服药遵医行为的调查

目的了解人工心脏机械瓣膜置换术后患者的服药遵医行为,分析其相关因素,为采取有效的护理对策提供依据。方法对84例人工心脏机械瓣膜置换术后6个月及以上的患者进行服药遵医行为调查。结果 84例患者的遵医率为61.90%,患者服药遵医行为的影响因素包括教育程度、经济收入、家属监督(P0.05,P0.01)。结论人工心脏瓣膜置换术后患者的服药遵医行为有待提高。加强健康教育,发挥家属的监督支持作用,为患者提供经济的复查方案等有利于提高患者的服药遵医行为。