无偿献血前梅毒抗体快速筛查应用探讨

目的 对梅毒抗体快速筛查试剂的灵敏度、特异性及可操作性进行评估,探讨无偿献血者献血前梅毒抗体快速筛查的可行性.方法 使用胶体金免疫层析技术（CGIA）对梅毒（TP）质控血清、质评血清、血清盘、留样血浆及全血标本进行快速检测,并将标本检测结果与参比试剂进行比较.结果 TP快速筛查试剂室间质评结果符合率为100％,灵敏度在（3～6） mIU/ml之间,血清盘检测其敏感性、特异性分别为95％、100％,血液检测其符合率为99.5％.结论 献血前TP抗体快速筛查能够有效屏蔽梅毒阳性献血人群,提高临床用血的安全性,值得推广.     

急性肾损伤生物标志物在危重症患者中的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症监护室(intensive care units,ICU)患者的常见疾病,死亡率高。目前,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)发布的最新AKI临床实践指南仍以血肌酐值及尿量作为AKI的诊断标准,对AKI的早期发现存在一定局限性。近年来,一些AKI生物标志物已经在临床实践中得到验证,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白介素-18、肾损伤分子-1、L型脂肪酸结合蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白-7和组织抑制金属蛋白酶-2、MicroRNA(miRNA)等,但因ICU中AKI患者存在更复杂的发病机制和病理生理学改变,这些生物标志物在ICU中并没有得到广泛使用,本文就AKI的新型生物标志物在ICU患者中的研究进展作一综述。     

医院药物差错原因分析与防范

医院药物差错的发生，与治疗效果密切相关。发生用药差错与医生医嘱、处方书写、药品调配、药品应用这三个主要环节有关，其发生差错原因及防范措施如下。1发生差错的主要原因 1．1医师医嘱、处方差错药名书写错误、笔误，规格、剂量错误，用法错误（包括使用次数、给药途径等），不合理药品配伍等。     

输液反应发生及对策

静脉输液是临床治疗用药的重要途径之一,但输液治疗本身的风险不容忽视,静脉输液这种治疗方法本身也是双刃剑,一方面,由于药物直接进入血液,在体内快速分布,因而在许多疾病的治疗和危重患者的抢救中起着十分重要的作用,挽救了不少患者的生命.     

整蛋白型肠内营养制剂改善脓毒症肠损伤代谢紊乱的机制研究

目的 利用代谢组学方法研究脓毒症中整蛋白营养制剂引起的代谢紊乱,为脓毒症的临床治疗提供了新的理论和实验基础。方法 8~12周龄雄性小鼠随机分为3组：假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）和脓毒症+整蛋白组（CLP+IPEN组）,每组6只小鼠。CLP组采用盲肠结扎和穿刺诱导脓毒症,而Sham组仅行剖腹手术,未行结扎穿刺。CLP+IPEN组术后接受额外的整蛋白肠内营养制剂。每天监测体质量变化7 d,并在建模和喂养3 d后采集样本。染色观察回肠组织病理学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time PCR）检测不同目的基因mRNA的表达。根据特定的标准,筛选整蛋白营养制剂治疗脓毒症的差异代谢物。结果 CLP组与CLP+IPEN组进行比较,发现有15种差异代谢物。在CLP+IPEN组中,3-甲基-1,3,5-戊三醇（dimethyl 3-hydroxy-3-methylpentane-1,5-dioate）、丙二酸（malonic acid）、苯酰胺（l-Serine,n-methoxycarbonyl-methyl ester）等5种代谢物的含量比CLP组有所增加（P<0.05）。在整个实验过程中,3组小鼠的体质量均逐渐减轻,其中CLP组在4 d的体质量减轻最为明显（P<0.05）。这表明,整蛋白营养制剂可以减轻脓毒症小鼠的体质量减轻。CLP+IPEN组的Chiu评分明显低于CLP组（P<0.05）,提示肠黏膜损伤明显减少。CLP组和Sham组中闭合蛋白（occludin）、紧密连接蛋白1（zonula occludens-1,ZO-1）和结肠黏蛋白（recombinant mucin 2,MUC2）的表达均升高,提示脓毒症导致肠道屏障功能受损。与CLP组相比,CLP+IPEN组中Occludin、ZO-1和MUC2的表达明显降低（P<0.05）。结论 本研究通过代谢组学方法深入研究整蛋白营养制剂中脓毒症引起的代谢紊乱。整蛋白肠内营养制剂可以通过调节亚油酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成、脂肪酸生物合成和细胞色素P450物质的代谢来改善脓毒症相关肠道损伤的代谢紊乱。此外,这些制剂在增强肠道屏障功能、减轻小鼠体质量减轻和减轻肠道损伤严重程度方面具有潜力,从而为增强脓毒症治疗功效奠定了基础。     

卵泡抑素相关基因在结肠癌中的表达及其临床意义

  目的  探讨卵泡抑素相关基因（follistatin related-gene, FLRG）在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理特征的关系。  方法  选取2018年12月—2019年12月收治的行根治性手术的结肠癌患者的肿瘤组织、癌旁及正常组织各80例,采用免疫组织化学染色及实时荧光定量PCR方法检测FLRG的表达,并分析其表达水平与结肠癌病理特征的关系。  结果  FLRG在结肠癌组织中的表达高于癌旁组织及正常组织,在癌旁组织中的表达高于正常组织,差异均有统计学意义（P<0.05）。FLRG的表达在结肠癌患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤生长位置及分化程度间无明显差异（P>0.05）,结肠癌伴远处转移的患者FLRG表达水平高于无远处转移患者（P<0.05）,临床分期较晚的患者FLRG表达水平高于临床分期较早的患者（P<0.05）。  结论  FLRG在结肠癌组织中表达上调,可能参与肿瘤发生发展的调控,是潜在的预后靶点。