胃大部切除手术针刺麻醉的穴位选择与麻醉效果观察——附156例分析

我们从1975年1月至1978年12月共施行针麻胃大部切除手术156例。系分两阶段进行，第一阶段从75年1月至76年7月，第二阶段从78年3月至12月。本文仅就穴位选择和麻醉效果的关系，分析报导如下：     

高强度聚焦超声治疗肝肿瘤

高强度聚焦超声(HighIntensityFocusedUltrasound以下称HIFU)技术,是利用超声声束具有可汇聚性,穿透性的特点,将高强度的超声波汇聚于焦点处,在焦点处产生瞬态高温(10s≥70℃)和空化效应(焦点内细胞可被完全破碎),使焦点处靶组织被破坏而周围组织极少或不受损伤.     

高强度聚焦超声对21例中晚期原发性肝癌病人免疫状态的影响

目的　探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)病人机体免疫状态的影响。 方法　采用重庆海扶技术有限公司研制的HIFU系统 ,治疗中晚期HCC病人 2 1例。分别在治疗前和治疗后 3、7、14、2 1d抽取病人外周静脉血 ,检测细胞免疫和体液免疫的相关指标。HIFU治疗后又行癌灶切除的病例 ,对标本进行光学显微镜、电子显微镜观察。结果　光学显微镜、电子显微镜观察结果显示 ,HIFU治疗区内癌组织发生了不可逆性损伤。CD4治疗前 (34± 13)后 (3、7、14及 2 1d分别为 4 0± 7,37± 7,39± 9,37± 7)差异无显著意义 (F =0 89,P >0 0 5 ) ;其他细胞免疫指标 (CD3 ,CD8,CD4/CD8,CD16)以及体液免疫指标(IgG ,IgA ,IgM ,C3 )治疗前后间的差异亦均无显著意义。结论　HIFU能有效地破坏HCC组织。HIFU治疗中晚期HCC病人难以明显改善机体的免疫状态 ,此时若配合免疫治疗等手段 ,有望使病人获得更好的预后。     

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝7例，其中女性6例，平均年龄72.7岁，全部病例均为消瘦型，6例女性患者均有多胎生育史。平均病程7．4天，术前确诊2例(28.6%)，手术治愈率71.4%，病死率28．6%：作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。     

四肢动脉损伤的诊断治疗

四肢动脉损伤,危及肢体存活。近年来,由于血管外科发展较快,对四肢动脉外伤有了进一步认识,治疗效果大为提高。现将我院18年来对90例动脉损伤的处理及体会报导如下:     

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病1008例疗效分析

我院1957年l月至1977年4月,以胃大部切除术治疗胃和十二指肠溃疡病1008例,其中十二指肠溃疡711例,胃溃疡296例,吻合口溃疡1例.本文就此1008例的临床效果作初步分析,并提出讨论意见.     

肝尾状叶手术的应用解剖研究

目的：为肝尾状叶手术提供形态学理论基础。方法：选取42具成人离体尸肝标本，采用雕琢法观测肝尾状叶形态、毗邻及管道。制作6具肝静脉铸型标本，观测尾状叶静脉系统属支及走行。制作1具肝尾状叶生物塑化薄层连续断面标本，并行计算机三维重建，显示尾状叶空间关系。利用3具整尸行单独全尾状叶切除。结果：大体解剖发现尾状叶门脉三管来源分散，行程短，不集中；铸型标本发现尾状叶门静脉有集中分布的优势；成功重建尾状叶及毗邻主要管道空间关系；在整尸上，顺利完成单独全尾状叶切除。结论：肝尾状叶位置特殊，毗邻关系复杂。肝尾状叶切除手术方式应依据病变部位及大小、性质、肝功状况而定，经后下入路游离尾状叶是值得尝试的途径。     

人肝肿瘤耐药细胞亚系建立及生物学特性研究

目的:以阿霉素(DOX)诱导建立人肝肿瘤细胞系HepG2的多药耐药亚系HepG2/DOX,并对HepG2/DOX的生物学特性及耐药机制进行研究.方法:以浓度梯度递增方法,用DOX诱导HepG2产生耐药性.显微镜观察细胞形态,绘制生长曲线,作染色体常规及G带分析.MTT法检测HepG2、HepG2/DOX细胞对抗癌药物的敏感性.应用免疫组化法检测MDR-1基因产物PgP的表达.结果:HepG2/DOX与HepG2在形态上染色体数目和结构均有差异.细胞可在EOX浓度为0.1μg/ml培养基内生长,但生长速度减慢.DOX、顺铂(CDDP)、丝裂霉素(MMC)、氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋吟(MTX)对HepG2、HepG2/DOX细胞的IC50值(μg/ml)分别为(0.070和1.161)、(0.214和1.317)、(0.162和0.498)、(0.313和1683)、(0.007和0.217).HepG2/DOX细胞PgP表达增高.在无DOX培养基内生长5周后,DOX对HepG2/BOX的IC50值(μg/ml)为0.684.结论:HepG2/DOX有多药耐药的特点,其耐药性与Pgp的表达增高及倍增时间延长有关.