高容量血液滤过对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响

目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法根据不同治疗方案将82例SAP并发急性肺损伤患者分为观察组(44例)与对照组(38例),对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加以高容量血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗72 h时APACHEⅡ评分、心肺功能(HR、RR、氧合指数)、肾功能(Cr、BUN)及相关炎症因子(TNF-α、IL-6、WBC、CRP)指标,并记录两组机械通气时间、并发症及转归情况。结果与治疗前比较,两组治疗72 h APACHEⅡ评分、HR、RR、Cr、BUN、血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α均显著下降,氧合指数显著上升,且观察组下降或上升幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率及死亡率比较无显著差异(P0.05)。结论高容量血液滤过对SAP并发急性肺损伤患者肺、肾脏器有保护作用,能明显抑制炎症因子,可作为临床重要治疗手段。     

千阳县农村妇女生殖健康状况分析

2008年2月-10月，千阳县计划生育服务站对全县11个乡镇的3621例农村妇女进行查体并对其健康现状进行分析：现报告如下： 1资料和方法 南乡镇负责宣传组织人员，县站医生携带药品、器械深入村组开展妇女病普查．     

电话回访对肺结核合并糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨电话回访对肺结核合并糖尿病患者遵医行为的影响。方法将164例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各82例,其中对照组患者出院时行常规出院健康教育指导,观察组出院时建立电话回访登记本,定期对患者进行电话回访,比较2组患者遵医行为及复诊率。结果观察组患者遵医行为明显优于对照组(P0.01),复诊率明显高于对照组(P0.01)。结论电话回访增强了肺结核合并糖尿病患者的遵医行为,提高了患者的复诊率,对肺结核合并糖尿病患者治疗起到了促进作用。     

耐多药结核病患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨耐多药结核(MDR-TB)病患者出院后治疗依从性的影响因素。方法选择2011年11月—2013年1月到某结核病医院住院治疗的MDR-TB病患者,出院后定期对患者进行电话回访,询问患者服药、复查等情况,分析影响MDR-TB病患者治疗管理依从性的因素。结果 299例患者纳入研究,治疗总依从率为81.94%(245例);规律服药者249例(83.28%),服药不规律者50例(16.72%);按时复查者254例(84.95%),未按时复查者45例(15.05%);中断治疗者37例(12.37%),调查截止日仍在继续治疗者260(86.96%)。单因素分析显示:治疗依从性(包括规律服药率、按时复查率、中断治疗率和总依从率)在不同年龄、文化程度、治疗时间,以及有无不良反应的MDR-TB病患者中存在差异(均P0.05)。logistic回归分析显示:MDR-TB病患者治疗依从性与治疗时间(β=-1.47,Waldχ2=24.28,P0.05)和不良反应(β=-2.02,Waldχ2=24.24,P0.05)呈负相关,而与文化程度呈正相关(β=0.79,Waldχ2=6.50,P0.05)。结论治疗时间延长和发生不良反应会降低MDR-TB病患者治疗依从性,文化程度越高的MDR-TB病患者治疗依从性越好。     

电话回访对耐多药结核患者负性情绪和遵医行为的影响

目的:探讨电话回访对耐多药结核(MDR-TB)患者负性情绪及遵医行为的影响。方法:将238例耐多药结核患者随机分为实验组和对照组各119例,对照组实施常规出院指导,实验组在对照组的基础上于出院后1周开始定期进行电话回访,回访时间为6个月。6个月后对患者负性情绪和遵医行为情况进行比较。结果:实验组负性情绪明显低于对照组,且遵医行为明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:电话回访可促进患者遵医行为,并可降低耐多药结核患者的负性情绪,为提高耐多药结核患者生活质量起到促进作用。