虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术对高度近视眼对比敏感度的影响

目的 研究虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens，ICPIOL）植人术后对比敏感度（contrastsensitivity，CS）的变化。方法 2005年5月至12月于温州医学院附属眼视光医院和中山大学中山眼科中心接受ICPIOL（Verisyse，美国AMO公司）植入术的高度近视眼患者12例（23只眼），分别在术前、术后1、3、6个月采用CS测试灯箱（CSV-1000型，美国Vector Vision公司）检查暗视状态下无／有眩光时的对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果 术后1、3、6个月等效球镜度数分别为（-0．60±0．77）D，（-0．48±0．77）D，（-0．34±0．53）D，与术前（-15．53D±3．65D）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001），最佳矫正视力（IogMAR）分别为0．064-0．12，0．02±0．09，-0．003±0．08，与术前（0．21±0．12）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001）。术后各空间频率的CS与术前比较有增高趋势。术后3个月6、12、18周／度的CS在无眩光时和有眩光时均明显提高（P均〈0．01），开始接近正常范围。术后3、6个月在各空间频率上CS差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论 ICPIOL植入术矫治高度近视眼可以使CSF恢复到接近正常范围，显著改善视功能，是一种适用于高度乃至超高度近视眼的可供选择的屈光手术。     

可调节人工晶状体植入术后的视觉质量及拟调节力

目的:研究Tetraflex可调节人工晶状体(IOL)植入术后视力、调节幅度、对比敏感度及主观视觉功能的临床应用效果。方法:病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48例72眼,其中23例35眼植入Tetraflex可调节IOL(Tetraflex组),25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组),对比研究两组患者术后1,3,6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况,采用主观移近法测量调节力。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:术后随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05);Tetraflex组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05),于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降,与1,3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间对比敏感度差异无统计学意义。脱镜率及和主观视功能满意度,Tetraflex可调节IOL组均明显优于单焦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节IOL可提供较好的远近视力,增加拟调节力,有效降低患者术后对老视镜的依赖,改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。     

阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体植人术后的临床观察

目的观察阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体(ReSTOR MIOL)植入的临床效果。方法收集在我院行晶状体超声乳化白内障摘出联合ReSTOR MIOL植入术连续病例12例(15眼)作为实验组,随机选择同期20例(24眼)植入单焦点人工晶状体(SA60AT)作为对照组。观察手术并发症、术后视力、伪调节幅度及对比敏感度。结果末次随访时的裸眼和矫正远视力后的近视力实验组依次为4.74±0.09,4.72±0.07;对照组依次为4.42±0.10,4.39±0.08,两组差异均有统计学意义(t=6.37,8.12;P=0.00)。实验组调节幅(3.95±0.33)D高于对照组(2.06±1.20)D,差异有统计学意义(t=3.23;P=0.00)。各空间频率对比敏感度组间差异无统计学意义(t=1.29,0.76,-0.14,-1.15,0.33,-0.57,P=0.21,0.47,0.88,0.25,0.71,0.59)。结论ReSTOR MIOL可以为患者提供良好的近视力,不会降低对比敏感度。但其远期效果还需要大样本及更长时间的研究。     

动态轮廓眼压计监测LASIK手术前后眼压变化

目的比较动态轮廓眼压计(DCT)、Goldmann压平式眼压计(GAT)及非接触式眼压计(NCT)测量接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者眼压值的差异。设计前瞻性临床试验研究。研究对象接受LASIK治疗的近视患者70例(140眼)。方法对上述患者于术前、术后1周,1、6个月用三种不同眼压计分别测量眼压,比较各时间点、各种眼压计之间的差异。同时记录手术前、后中央角膜厚度,取其两者差为角膜切削深度的值。主要指标眼压值(IOP)和角膜切削深度。结果术后1周,1、6个月DCT测量值(16.74±1.96mmHg、16.67±1.90mmHg、16.42±2.12mmHg)与其术前值(17.36±2.32mmHg)比较差异无统计学意义(F=1.346,P=0.06)。术后GAT和NCT测量值均呈下降趋势,与术前测量值比较差异有统计学意义(GAT:F=101.217,P=0.000;NCT:F=171.466,P=0.000),并且下降值与角膜切削深度成正相关关系(GAT:r=0.86,P=0.000;NCT:r=0.87,P=0.000),但术后三个时间段测量值比较差异无统计学意义(GAT术后三个时间点q值为0.216、0.677、0.461,P值分别为0.461、0.097、0.117;NCT术后三个时间点q值为0.215、0.585、0.370,P值分别为0.436、0.436、0.100)。结论LASIK术后GAT和NCT测量值明显下降,而DCT测量值无显著变化,其测量值较前两者更为可靠。(眼科,2007,16:344-347)     

非球面预装式人工晶状体植入术后的临床观察

目的 观察非球面预装式人工晶状体（KS-3Ai）植入术后的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 老年性白内障患者74例（82眼）。方法 将上述患者随机分为A、B两组，A组38例（43眼），B组36例（39眼），两组均行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（A组KS-3，B组KS-3Ai），术后3个月观察术眼的对比敏感度和波阵面像差的改变。主要指标对比敏感度和波阵面像差。结果 两组患者均未发生手术并发症。A组高频段空间频率（1．0deg、0．7deg）对比敏感度低于B组（t=3．69，2．71，P均=0．00），差异有统计学意义。A组高阶像差均方根值高于B组（t=4．32，P=0．00），差异有统计学意义。结论 非球面预装式人工晶状体可减少球面像差，提高患者的对比敏感度。     

双侧多焦点人工晶状体眼立体视的远期观察

患者术后视功能恢复是白内障术后需要重视的问题之一，多焦点人工晶状体（intraocular lens，IOL）因其可同时提高远、近视力而广泛关注。良好的远近视力伴随着其他视功能的恢复，目前对多焦点IOL植入术后患者立体视功能变化的研究少见。本研究主要比较双侧多焦点IOL眼和双侧单焦点IOL眼的近立体视锐度和近不等像。[第一段]     

儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察

目的观察儿童先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后视功能的变化。方法对27例(46只眼)先天性白内障儿童患者行白内障摘除联合后房人工晶状体植入术,分为双眼组(19例)和单眼组(8例),术后3月观察眼屈光状态、眼轴、最佳矫正远视力(best-corrected distance vision acuity,BCDVA)和最佳矫正近视力(best-corrected near vision acuity,BCNVA)以及远、近立体视锐度。结果27例(46只眼)患者手术年龄(5.8±3.8)岁,眼轴(22.92±2.05)mm,术后等效屈光度(-0.40±1.13)D。两组术后35只眼(76%)BCDVA≥0.3,31只眼(67%)BCNVA≥0.3。27例患者中分别有2例(11%)和12例(44%)患者获得良好远、近立体视功能。结论先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后可恢复一定程度的视功能。     

视神经挫伤大剂量激素冲击治疗的临床研究

目的 评价大剂鼍皮质激素治疗视神经挫伤的效果.方法 视神经挫伤患者20例应用大剂量皮质激素冲击治疗,20例应用常规激素治疗,根据视力变化评价其治疗效果.结果 大剂量激素治疗组有效率为80%,常规剂量治疗组有效率为50%.结论大剂量激素治疗视神经挫伤效果优于常规激素治疗效果.     

Torsional技术在超声乳化白内障吸除术中应用的临床观察

目的 探讨应用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术的临床效果。方法 试验组42例（59只眼）采用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术（Infiniti，Alcon公司），对照组51例（64只眼）采用爆破超声能量模式进行超声乳化白内障吸除手术（Legacy20000，Alcon公司），记录乳化晶状体核的累积能量复合参数（accumulated energy complex parameter，AECP）。分别在术前、术后1d，7d、1个月时进行详细的眼科检查。结果 术中除了对照组有4例角膜切口热灼伤外，所有患者均成功施行手术，与对照组比较，试验组的AECP减少，角膜水肿轻，前房反应轻，术后1d、7d视力好，差异均有统计学意义。结论 应用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术可以节省超声能量，对眼组织损伤小，视力恢复快，是一种可供选择的方法。     

单纯白内障超声乳化摘除术与联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

正Comparison of the therapeutic effects of simple phacoemulsification and phacoemulsification combined with goniosynechialysis in treatment of primary acute angle-closure glaucoma complicated with cataract GUO Xiu-juan,CHEN Di,LU Hao-quan,et al. Department of Ophthalmology,the Second People's Hospital of Foshan City,Guangdong 528000,China