拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的随机对照研究

目的:比较拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的作用和疗效。方法:将90例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为三组,分别为拉米夫定组、阿德福韦酯组、对照组,每组30例,疗程为52周,比较三组的疗效。结果:治疗52周后,拉米夫定组HBV-DNA全部转为阴性,HBe Ag转阴率为40%(12/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为30%(9/30),肝功能显著好转,疗效明显;阿德福韦酯组疗效相对缓慢,仅有4例HBV-DNA转为阴性,转阴率为13%(4/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为0%;对照组仅有2例HBV-DNA转为阴性,转阴率为6%(2/30):三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:拉米夫定和阿德福韦酯两种药物均为核苷类抗病毒药物,两种药物之间无交叉耐药性,拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化早期抗病毒活性明显,但易出现病毒耐药突变,阿德福韦酯起效时间较长,疗效稳定,不易出现耐药,两药均可在临床上推广应用。     

丰城煤矿矿区学龄前儿童贫血情况调查

目的 通过对辖区内学龄前儿童血红蛋白的检测,了解学龄前儿童贫血基本情况,分析学龄前儿童贫血原因,为家长科学喂养、纠正儿童贫血提供科学依据.方法 以对辖区内学龄前儿童进行健康体检为契机,对受检儿童采左手无名指尖处外周血,用“氰化高铁法”检测儿童外周血血红蛋白值.结果 辖区内2～6岁儿童贫血发生率28.57％.结论 儿童贫血是影响儿童健康发育的重要因素,矿区学龄前儿童贫血与家长知识的缺乏、喂养方法不当、饮食结构不合理等有直接关联.社区卫生工作者应该掌握预防儿童贫血知识,宣传防治儿童贫血相关知识,让家长懂得科学喂养、均衡饮食、营养平衡是防止儿童贫血的关键.     

沐舒坦治疗慢性支气管炎63例疗效观察

目的：在有效抗茵情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎，观察患者痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和肺部干湿哆音、胸部影像资料等变化。方法：收集2009—10～2010—05在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共123例，采用双盲法将123名患者随机分为治疗组63例和对照组60例。在有效使用抗菌素情况下，用沐舒坦注射液30mg静脉点滴，1次／日。观察治疗组63例患者在治疗过程中痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况，肺部干湿哆音等体征变化。以及治疗组和对照组疗程长短比较。结果：结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出，肺部干湿罗音消失、改善较对照组快，疗程较对照组缩短明显。两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：沐舒坦用于治疗老年性慢性支气管炎疗效明显。特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者’肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显，是治疗老年性慢性支气管炎较为有效的药物，值得临床上特别是基层医疗机构推广使用。     

沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效观察

目的：评价沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法：对照组常规给予抗感染、吸氧、糖皮质激素、β2受体激动剂、二羟丙茶碱和纠正酸碱失衡等治疗,治疗组在对照组的基础上同时加用沐舒坦联合标准桃金娘油肠溶胶囊,疗程12天。观察两组患者的临床疗效,治疗前、后血气分析指标。结果：治疗组的总有效率,血气指标改善情况在治疗后明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效显著,且毒副作用小,值得临床推广应用。     

煤矿矿区高血压患者383例干预效果分析

目的探讨治疗和生活方式的干预对煤矿矿区高血压病控制效果。方法对丰矿八一社区全体居民建立健康档案,发现该社区高血压患者383例,将383例高血压患者进行统一建档管理。比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、血压控制率的变化情况。结果管理、干预前社区高血压患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为71.02%、80.15%、33.15%。管理干预一年后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为100%、100%、96.08%。比较管理前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率的差异有统计学意义。结论以社区为单位对高血压患者进行建档、管理、对生活方式进行干预等手段,能提高患者对高血压病相关知识的知晓率、治疗率、控制率。从而控制血压、预防心脑血管疾病的发生。     

奥美拉唑联合用药治疗消化性溃疡78例疗效观察

目的探讨消化性溃疡的治疗新方法。方法将消化性溃疡HP(+)153例患者分为两组:治疗组78例,口服奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg,2次/d,复方丹参片3片、吗丁啉lOmg,3次/d,连服2周后继服奥美拉唑20mg/d,时间2周。对照组75例,口服西米替丁200mg、呋喃唑酮100mg、甲硝唑200mg、维生素B620mg,均3次/d,连服2周后继服西米替丁200mg/次,3次/d,时间2周。疗程结束后3Od行胃镜及HP复查,其结果进行统计学分析。结果治疗组表现溃疡愈合率,HP转阴等效果优于对照组。结论奥美拉唑、克拉霉素、复方丹参片、吗丁啉联合运用能有效根除HP、改善症状、控制消化性溃疡、促进其愈合,疗效显著。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病6例临床分析

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床表现及实验室诊断方法，提高对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的认识，减少误诊、漏诊。方法报告我院2009年12月－2011年2月以来住院80例糖尿病患者中6例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床资料，实验室检查及治疗情况，并予临床分析。结果该病入院易误诊为2型糖尿病，目前主要依据临床症状及实验室检查判断。结论临床上口服降糖药发生继发性失效的应注意进一步检查，判断是否是成人隐匿性自身免疫性糖尿病。     

矿区高血压病综合防治研究

目的了解矿区高血压病防治现状。方法选择一个矿区通过问询的方式对患者服药能否坚持、服用的主要药品、血压控制情况等12项内容进行调查。结果患者血压控制率低,坚持服药率低,对高血压病的认识程度低,缺乏自我监测能力。结论加强对高血压患者的健康教育,提高血压控制率,减少并发症的发生,提高居民的生活质量。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的：观察不同剂量恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者（CHB）的临床疗效和安全性。方法将161例 LAM 耐药 CHB 患者随机分成3组：对照组53例应用 LAM 联合ADV 挽救治疗,观察1组56例应用0．5 mgETV 联合 ADV 治疗,观察2组52例应用1．0 mg ETV 联合 ADV 治疗。观察治疗前及治疗12、24、48周后3组患者血清肝功能指标（ALT 和 AST）、HBeAg 和 HBV DNA 水平的变化。结果治疗后12、24、48周,两个观察组 ALT 和 AST 改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）;两个观察组 HBeAg 阳性患者阴转率与对照组比较无统计学意义;两个观察组 HBV DNA 转阴（低于检测下限）率与对照组比较,具有统计学意义（P ＜0．05）。两个观察组之间比较,治疗12、24、48周后 ALT 和 AST、HBeAg 阳性患者阴转率和 HBV DNA 转阴率均无显著性差异。结论0．5 mg ETV 联合 ADV 治疗 LAM 耐药的 CHB 患者的疗效确切而且能够减轻患者经济负担。