九十四例医疗纠纷原因分析

探讨医疗纠纷的常见原因及预防和减少医疗纠纷的防范对策。方法：统计分析河南省舞钢市人民医院2008-2012年发生的94起医疗纠纷产生的原因。结果：纠纷高发科室前五位分别是妇产科、骨科、普外、急诊、神经内科;医患沟通和知情同意不到位居引起纠纷的首位;死亡病例发生的纠纷居第二位,且以肺栓塞猝死居多;因医疗责任和技术引起的纠纷居第三位。结论：提高医务人员的专业水平,加强资格准入和医疗技术准入监管,切实落实各项规章制度,加强医患沟通,改善服务态度,强化手术科室尤其是妇产科、骨科、外科等重点科室医疗安全管理,可有效地减少和防范医疗纠纷。     

带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮对 急性一氧化碳中毒的临床疗效

目的研究带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒患者的临床效果。方法选取2013年3月至2018年3月舞钢市人民医院治疗的急性CO中毒患者104例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均接受胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗,对照组在此基础上采用常规面罩吸氧,观察组采用带贮氧袋面罩吸氧,对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为92.31%(48/52),与对照组的90.38%(47/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者昏迷转清醒时间、自觉症状消失时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为1.92%(1/52),低于对照组的15.38%(8/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论带贮氧袋面罩吸氧联合胞二磷胆碱注射液及纳洛酮治疗急性CO中毒的效果显著,能有效促进患者康复,降低迟发性脑病发生率。     

重度颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重度颅脑损伤患者合并多发伤的救治.方法 对133例重度颅脑损伤合并多发伤救治进行分析.结果 脑干功能衰竭、严重休克、严重肺部感染、肺挫伤、多脏器功能衰竭是重度颅脑损伤主要致死原因.结论 高度重视重度颅脑损伤合并多发伤脑干损伤、脑疝、休克的早期诊断,积极预防、处理脑干损伤、脑疝、休克、感染和多脏器功能衰竭是抢救成功的关键,也是降低病死率和致残率的重要措施.     

308例死亡疾病谱统计分析

目的 了解舞钢市人民医院各科患者死亡病谱的年龄、性别及死亡原因,为疾病预防治疗提供科学依据.方法 对308例死亡患者的年龄、性别、疾病种类进行统计分析.结果 2008年至2012年共收治患者52 571例,死亡308例,病死率为0.59%.308例死亡病例中死因排序依次是创伤、肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、意外死亡及呼吸系统疾病等,在前10种死亡疾病中,前5类疾病中心血管疾病及肿瘤（支气管或肺恶性肿瘤、肝癌、胃食管癌）位居首位,颅脑创伤伴蛛网膜下腔出血位居第二,脑血管疾病（脑出血、脑梗死）位居第三,猝死位居第四,肺炎位居第五.男性高于女性,60岁以上年龄组最多.结论 加强交通管理,普及安全意识,加强老年疾病特别是对肿瘤的防治和研究,提高社会人群对癌症预防的认知度,对中老年人群进行定期身体筛查,早发现、早诊断、早治疗,改善环境、戒除不良嗜好,普及预防保健知识,早期识别猝死的高危人群并及时救治是降低病死率的主要措施.     

基层医院ICU住院病例统计分析

目的 探讨我院ICU 2010年1月至2013年3月出院病人病例特点和转归.方法 对我院ICU病人住院时间、病人主要来源、病种分布、构成及治疗转归等进行调查.结果 ICU收治疾病构成前3位是各种外伤（47％）、脑血管意外（21％）和孕产妇术后（12％）.疾病的年龄分布显示：各种外伤、脑血管意外均以40～59岁年龄组病例最多；肿瘤以60～79年龄组最多.结论 ICU病人病种复杂、涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,提高ICU医师的专业水平,是提高危重病人抢救成功率的关键.     

严重创伤死亡病例救治分析

目的:探讨严重创伤院内死亡原因。方法:对37例严重创伤死亡病例从性别、年龄、死亡时间、死亡病种进行分析。结果:死亡的37例中,男性占18.89%,女性占23.81%;死亡年龄以41~60岁(29.73%),61~80岁(40.54%)死亡率高;严重创伤死亡以交通事故(72.97%)最多,主要并发症是脑疝和休克,也是早期死亡的主要原因;后期(≥1个月)死亡占18.51%,主要原因是多脏器功能衰竭和严重感染。结论:对严重创伤病人,抢救脑疝、纠正休克、防治感染,在救治严重创伤中极为重要,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。     

依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的探讨联合应用依达拉奉与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取2017年1月至2018年6月舞钢市人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组采取rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采取依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗。治疗结束后对比两组治疗效果、不良反应发生率与治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力评分(BI)。结果治疗后观察组总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS分值较对照组低,BI分值较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用依达拉奉与rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者能增强疗效,缓解神经功能损伤,提高日常生活能力。