胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化

目的 :探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子 α (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 10 (IL 10 )的变化以及与蛋白质代谢的关系。　方法 :用酶联免疫法 (ELISA)检测 19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后 1、3、5天血清TNF α、IL 6和IL 10水平 ,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、2 4h尿中尿素和肌酐排泄量。　结果 :胃肠道肿瘤根治术后病人TNF α呈下降趋势 ,术后第 1天较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。IL 6和IL 10术后升高 (P <0 .0 1) ,尤以术后第 1天升高明显。术后 2 4h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高。　结论 :胃肠道肿瘤根治术后病人IL 6和IL 10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化 ,但TNF α呈下降趋势 ,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF α的高表达有关。术后蛋白质分解代谢增加 ,可能与细胞因子IL 6和IL 10的升高有关。     

LAVA动态增强对小肝癌的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强(LAVA)对小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析36例经手术病理证实的小肝癌患者的MRI图像,所有病例均应用GE HDe Signa 1.5T磁共振成像仪,采用腹部8通道相控阵线圈,行常规平扫、扩散加权成像和LAVA动态增强。结果 36倒患者经手术发现共有44个病灶,患者绎MRI平扫共确定33个病灶,LAVA动态增强扫描共确定42个病灶,与MRI平扫相比,LAVA增强扫描更敏感,发现病灶处更多(χ²=4.64,P<0.05)。磁共振平扫T_1WI多数呈低信号或等信号,T_2WI多数呈不均匀高信号,LAVA动态增强:38个病灶于动脉期明显强侣,其中6个病灶动脉早期明显强化,32个病灶动脉晚期明显强化,门静脉期及平衡期信号减低,呈快进快出型;4个病灶于动脉期未见强化,门静脉期及延迟其期呈轻度强化。结论 LAVA动态增强能更好显示病灶及其解剖细节和血液动力学特征,对小肝癌的诊断具有很高价值。     

Notch信号通路在漆姑草醇提物诱导NB4细胞分化中作用

目的探讨Notch信号通路在漆姑草(HSJ)醇提物诱导人急性早幼粒白血病细胞(NB4)分化中的作用。方法实验设对照组和低、中、高剂量漆姑草组(30、60、120μg/m L);作用NB4细胞48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测NB4细胞增殖抑制率;Wright-Giemsa染色法观察NB4细胞形态;Real time-PCR检测Jagged1、Notch1、c-myc m RNA表达;Western blot法检测Jagged1、Notch1、c-myc蛋白表达。结果漆姑草作用NB4细胞后,细胞增殖受到明显抑制;与对照组比较,漆姑草组NB4细胞形态向成熟细胞改变,可见核/浆比例减小,核形呈肾形核或分叶核;与对照组比较,30、60、120μg/m L漆姑草组NB4细胞中Jagged1 m RNA表达量[分别为(0.78±0.10)、(0.32±0.15)、(0.07±0.02)]降低,Notch1 m RNA表达量[分别为(1.27±0.14)、(1.39±0.23)、(1.53±0.30)]升高,c-myc m RNA表达量[分别为(0.88±0.05)、(0.67±0.02)、(0.47±0.16)]降低,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,30、60、120μg/m L漆姑草组NB4细胞中Jagged1蛋白表达量[分别为(0.95±0.10)、(0.69±0.02)、(0.59±0.01)]降低,Notch1蛋白表达量[分别为(0.56±0.08)、(0.81±0.03)、(1.33±0.14)]升高,c-myc蛋白表达量[分别为(0.82±0.14)、(0.70±0.07)、(0.65±0.20)]降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论漆姑草能诱导NB4细胞向成熟细胞方向分化,其分化诱导作用机制可能与Notch信号通路有关。     

急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期手术治疗的重要性。方法 对37例SAPⅡ级病例早期手术治疗（19例）和非手术治疗病人（18例）的病死率进行回顾性对照分析。结果 SAPⅡ级病例,非手术治疗组病死率为88．9％（16／18）,明显高于早期手术治疗组42．1％（8／19）。结论 SAP早期不应过分强调非手术治疗,正规非手术治疗的同时,根据病情适时有选择地采用手术治疗,有望进一步降低SAP的病死率。     

无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响研究

目的 研究无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响.方法 将200例待产产妇依照数字表法随机分为观察组、对照组,对照组不做体位指导,观察组应用体位管理,监测2组生产各项指标情况.结果 观察组第一、第二产程时间明显短于对照组(P<0.05),且自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),产妇产后出血发生率、新生儿窒息发生率均比对照组低(P<0.05).结论 无痛分娩术联合体位管理可促进产妇第一、二产程时间缩短,提高自然分娩率.     

Notch信号通路抑制剂对原代耐药白血病干细胞生长分化的影响

  目的  探讨Notch信号通路在漆姑草（HSJ）醇提物诱导人急性早幼粒白血病细胞（NB4）分化中的作用。  方法  实验设对照组和低、中、高剂量漆姑草组（30、60、120 μg/mL）;作用NB4细胞48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测NB4细胞增殖抑制率;Wright-Giemsa染色法观察NB4细胞形态;Real time-PCR检测Jagged1、Notch1、c-myc mRNA表达;Western blot法检测Jagged1、Notch1、c-myc蛋白表达。  结果  漆姑草作用NB4细胞后,细胞增殖受到明显抑制;与对照组比较,漆姑草组NB4细胞形态向成熟细胞改变,可见核/浆比例减小,核形呈肾形核或分叶核;与对照组比较,30、60、120 μg/mL漆姑草组NB4细胞中Jagged1 mRNA表达量[分别为（0.78 ± 0.10）、（0.32 ± 0.15）、（0.07 ± 0.02）]降低,Notch1 mRNA表达量[分别为（1.27 ± 0.14）、（1.39 ± 0.23）、（1.53 ± 0.30）]升高,c-myc mRNA表达量[分别为（0.88 ± 0.05）、（0.67 ± 0.02）、（0.47 ± 0.16）]降低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;与对照组比较,30、60、120 μg/mL漆姑草组NB4细胞中Jagged1蛋白表达量[分别为（0.95 ± 0.10）、（0.69 ± 0.02）、（0.59 ± 0.01）]降低,Notch1蛋白表达量[分别为（0.56 ± 0.08）、（0.81 ± 0.03）、（1.33 ± 0.14）]升高,c-myc蛋白表达量[分别为（0.82 ± 0.14）、（0.70 ± 0.07）、（0.65 ± 0.20）]降低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  漆姑草能诱导NB4细胞向成熟细胞方向分化,其分化诱导作用机制可能与Notch信号通路有关。     

低热量PN联合rhGH在严重腹腔感染病人的应用

目的：探讨低热量肠外营养和重组人生长激素联合应用对严重腹腔感染病人的作用。方法：我院从１９９６年８月至１９９８年１２月，对４０例严重腹腔感染伴低蛋白血症的病人、采用低热量ＰＮ，配合短程小剂量ｒｈＧＨ进行营养治疗，监测体重，血清白蛋白，转铁蛋白，肝酐身高指数，总淋巴细胞计数和计算氮平衡，并进行治疗前，后自身对照观察。     

镇痛泵用于晚期癌痛病人的临床观察

癌痛是疼痛医学的重要课题之一，一般认为WHO推荐的“三级阶梯方案”为首选。但在临床工作中确有一部分癌症患者在严格应用“三级阶梯方案”治疗后，仍有剧烈疼痛，或有些患者不能进食，或因药物禁忌，或不能耐受镇痛而无法接受“三级阶梯方案”的治疗。为使这类晚期癌症患者摆脱疼痛的困扰和烦恼，提高他们的生存质量，我们在成功地实施术后镇痛的经验基础上，将其应用于自愿接受镇痛泵止痛技术的晚期癌痛患者，共实施19例，现报告如下。