关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎疗效分析

膝骨性关节炎是中老年人常见疾病，最常累及膝关节，常引起膝关节疼痛、肿胀，严重者影响日常生活。对于此类疾病治疗方法不一，以往多采用非手术治疗。近来随着微创技术的发展普及，我们应用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎43例47膝，取得了满意效果。现总结报告如下。     

喹诺酮类抗菌药物与跟腱损伤

喹诺酮类药物抗菌谱广、活性强,服用方便,价格相对低廉,临床使用非常广泛。自1992年以来,喹诺酮类药物引起跟腱损伤的报道呈上升趋势,本文对此进行了归纳总结。     

视网膜相干断层扫描联合Octopus视野计在鉴别青光眼和高眼压中的应用

目的研究视网膜相干断层扫描(OCT)联合Octopus视野计在鉴别正常人、青光眼和高眼压的应用价值。方法收集2013年9月-2015年8月在我院眼科诊治的原发性开角青光眼患者170例(青光眼组),高眼压症患者410例(高眼压组),正常者为对照组80例。均采用OCT联合Octopus视野计检测。结果与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05),与高眼压组比较,青光眼组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05);与高眼压组比较,青光眼组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05);与高眼压组比较,青光眼组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05)。结论 OCT联合Octopus视野计检测能为高眼压和原发性开角型青光眼的诊断及二者的鉴别提供帮助。     

不同给药途径伊立替康在家兔体内的药代动力学和生物利用度

目的探讨伊立替康中空栓在兔体内的药代动力学、绝对生物利用度及注射给药的替代途径。方法取含药血浆200μl,用600μl冷甲醇沉淀蛋白后上清液进样分析。流动相:0.05 mol/L Na2HPO4(pH3.0,内含0.05 mol/L辛烷基磺酸钠)-乙腈=68∶32;Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm;5μm);流速1.0 ml/min;检测波长:Ex 370 nm,Em 430 nm;进样量10～50μl;柱温为室温。取健康家兔10只,随机分为两组。第1组为静脉注射组;第2组为伊立替康中空栓直肠给药组。静脉组于耳缘静脉注射伊立替康注射液60 mg,直肠给药组由直肠给予伊立替康中空栓2枚(160 mg)。给药后用HPLC法测定血药浓度。按统计矩的非隔室动力学理论计算药代动力学参数。以直肠给药组AUC比静脉注射组AUC,计算伊立替康中空栓的绝对生物利用度。结果伊立替康体内HPLC法测得的回归方程为A=215.08C-312.90(r=0.999 7,n=6),伊立替康血药浓度在25～1 000 ng/ml范围内呈良好的线性关系,最低检测限为10 ng/ml。低、中、高三种浓度的日内精密度分别为4.54%、4.66%、2.96%;日间精密度分别为8.35%、5.44%、5.40%;提取回收率分别为89.08%、90.23%、88.91%;方法回收率分别为107.14%、96.76%、101.46%。伊立替康中空栓的Cmax为(3.065 3±0.178 6)μg/ml;AUC(0-inf)为(19.175 9±1.969 3)μg.h-1.ml-1;绝对生物利用度为11.34%。结论伊立替康中空栓剂直肠给药后,有一定的生物利用度,提示直肠给药有可能成为伊立替康的另一给药途径。     

集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者恢复的影响

目的探讨集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者胃肠功能恢复与下肢静脉血栓形成的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料。采用随机数法分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组采用常规教育模式;试验组采用集束化管理,通过穴位按摩联合踝泵运动的方法促进患者术后康复。对比2组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、自主排尿情况、住院时间及对腹腔引流液的影响;分析比较2组术后肠梗阻、尿潴留及下肢深静脉血栓的发生率。 结果试验组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,踝泵运动落实率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者腹腔引流液、自主排尿情况均无明显差异（P>0.05）。2组均无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。试验组满意度（99.34%）高于对照组（91.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论集束化管理有助于盆腔脏器脱垂手术患者快速康复,高效且简单易行。     

急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的:分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法:选择解放军总医院2004-10/2005-02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例,应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A,同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS12.0软件进行直线回归和多元线性回归分析,分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系,以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。结果:120例受试者全部进入结果分析。①心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[(6.23±7.38),(5.74±7.45),(1.23±0.70),(0.87±0.57)mU/L,P<0.05],前2组组间及后2组组间比较差异不显著(P>0.05)。②在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者,妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关(R2=0.285,0.779,P<0.01)。③急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关(P>0.05),与冠状动脉狭窄病变支数无关(P>0.05)。④心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性(P>0.05)。结论:急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高,其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

夏日哺乳,怎样做母子更清凉?

换身舒适清凉的装束 1.夏天在家时,妈妈可以穿透气性好、款式宽松的棉质家居服,宝宝只穿护住肚子的、清凉舒适的全棉短衣短裤即可.衣服穿得清凉,自然能减少出汗. 2.妈妈在酷暑时节,最好把长发剪短,这样会更清凉,也能避免垂下的长发在喂奶时弄得宝宝更闷热难受.如果实在不舍得把头发剪短,建议妈妈把头发扎起来,也会清爽不少哦. 3.实在热得难受时,喂奶前,妈妈和宝宝可以先分别洗个温水澡,赶走汗水带来油腻感和闷热感.洗完澡后,身体会感到清凉,喂奶时也就不那么热了.