长期护理保险背景下护理服务实施现状

从长期护理保险的概念，从业护士的专业能力，失能评估、评级工具以及护理服务项目设置等方面分析长护险背景下护理服务的实施现状，讨论目前存在的不足和问题，提出有益于改善和发展护理服务体系的相关性研究，构建从业人员资质、工作流程、服务质量等标准，积极探索培养人才、留住人才的措施，旨在为我国长期护理的发展提供依据。     

基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨对脑卒中偏瘫患者采取基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式的临床效果。方法选取该院接收的脑卒中合并偏瘫患者68例,就诊时间为2016年5月至2017年5月,随机分为对照组34例予以常规护理和观察组34例予以基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式,对两组护理效果进行观察比较。结果干预后3个月时,观察组患者的Fugl-Meyer积分及Barthel指数、自我管理效能评分均显著上升,较对照组显著升高.且满意度也明显要高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者开展基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式,能提升康复效果。     

阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍的影响

目的探讨阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍的影响。方法2016年6月—2019年6月,纳入116例老年脑卒中后偏瘫上肢及手功能障碍住院患者,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。2组均接受常规康复护理,观察组同时给予阶段康复护理。分别于入组时和干预2、8、12周后,采用Wolf运动功能测试(WMFT)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果观察组干预8周时FMA-UE、WMFT和MBI评分均优于对照组(P<0.05);干预12周时FMA-UE和WMFT评分优于对照组(P<0.05),MBI评分较对照组有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脑卒中偏瘫患者实行阶段康复护理对手功能和上肢运动功能有一定改善作用。     

机器学习算法在体检人群糖尿病风险预测中的应用

  目的  探索Logistic回归分析模型和LightGBM(light gradient boosting machine)算法对体检人群未来罹患糖尿病的预测效果及影响因素。  方法  选取2003年8月-2019年4月在南方医院健康管理中心多次进行团体参检的36 292例非糖尿病人员,分层随机选取70%样本,以首次体检的性别、年龄、BMI、腰围、心率、收缩压、舒张压、空腹血糖等34项指标作为自变量,以相对首次体检时间的5年内是否罹患糖尿病为因变量,基于Logistic回归分析模型和LightGBM算法分别建立糖尿病预测模型。将预测模型应用于剩余30%样本,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)进行预测效果的评价。  结果  Logistic回归分析模型和LightGBM算法模型的AUC分别为0.906和0.910,在最佳临界点上,Logistic回归分析模型的灵敏度和特异度分别为81.5%和84.3%,LightGBM(light gradient boosting machine)算法模型的灵敏度和特异度分别为81.6%和85.2%。  结论  Logistic回归分析模型和LightGBM算法模型对体检人群的未来糖尿病患病风险均有较好的预测效果。     

胸腰椎骨折手术患者术中压力性损伤发生的影响因素

目的 探讨胸腰椎骨折手术患者术中发生压力性损伤（PI）的影响因素。方法 选择2022年1月至7月上海交通大学附属新华医院150例行俯卧位胸腰椎骨折手术患者临床资料进行回顾性分析,根据术中是否发生PI分为发生组（24例）和未发生组（126例）。对两组一般信息资料与临床资料做单因素统计分析,初步筛选出可能影响胸腰椎骨折手术患者术中PI的指标;采用logistic回归分析胸腰椎骨折手术患者术中PI的独立危险因素。结果 头面部发生术中PI的占比最高。两组术前血清白蛋白（Alb）水平、手术时间、术中使用的保护性材料、使用血管活性药物情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,术前血清Alb低表达、手术时间较长、术中使用的保护性材料、血管活性药物是胸腰椎骨折手术患者术中发生PI的影响因素（P<0.05）。结论术前血清Alb表达、手术时间、术中使用的保护性材料、血管活性药物可影响胸腰椎骨折手术患者发生术中PI。