腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术对胆囊结石合并胆总管结石患者的影响

目的探究腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法选取就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,按照患者选取的手术方式不同将其分为腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术31例（观察组）和腹腔镜T 管引流术19例（对照组）。比较两组患者的临床资料（术前肝功能、胆总管直径等）,对比术中出血量、手术时间等情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹情况。观察组术中出血量为（317±278）mL,对照组为（396±391）mL,差异无统计学意义（P>005）。观察组的手术时间、住院时间、肠胃功能恢复时间及胆道引流管留置时间均低于对照组（P<005）。术后胆汁引流量在第2天和第3天时,两组比较差异有统计学意义(P<005)。观察组与对照组患者术后总并发症发生率差异无统计学意义（P>005）,但其中观察组患者无电解质紊乱引起的厌食及恶心等消化系统症状,而对照组为6例,观察组低于对照组（P<005）。术后6~12个月随访,无胆道狭窄,胆管残余结石现象出现。结论腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术操作快捷,使患者尽早在术后恢复肠胃道功能,减少术后胆漏、胆道出血、电解质紊乱等并发症的发生。     

LC及MC对机体过度炎症反应影响的比较

全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应,是由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态。以最小的创伤达到治疗目的,     

川芎内酯抑制结肠癌细胞的生长和肿瘤干细胞样特性

【目的】 探讨川芎内酯对结肠癌细胞的抑制作用及其机制。【方法】 ①体外研究：选择SW620和SW480 2种结肠癌细胞株。应用不同浓度的川芎内酯处理细胞 24 h 后，用细胞计数试剂盒 8（CCK-8）检测细胞活力。选择浓度为 0、25、50、100 μmol/L的川芎内酯处理SW620和SW480细胞株，采用克隆形成实验检测增殖能力，采用流式细胞术检测癌细胞凋亡，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（p21）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 （Caspase-3）及裂解的Caspase-3（cleaved Caspase-3）的表达，采用流式细胞术检测线粒体膜电位的变化，按照试剂盒说明方法检测超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量，应用显微镜观察SW620和SW480干细胞成球情况，采用Aldefluor分析法检测乙醛脱氢酶（ALDH）活性，采用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测干细胞标记物Nanog、八聚体结合转录因子4（OCT4）和性别决定域Y蛋白2（SOX2）的表达。②体内研究：裸鼠皮下接种SW480细胞构建荷瘤模型，加药组给予川芎内酯5 mg/kg处理，每5 d检测瘤体积。30 d后，处死祼鼠取出肿瘤称质量，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）染色检测肿瘤组织细胞凋亡，免疫组织化学法检测肿瘤组织中p21和SOX2的表达，按照试剂盒说明方法检测肿瘤组织MDA和SOD含量。【结果】 与川芎内酯0 μmol/L组比较，川芎内酯50 μmol/L对SW620细胞活力有明显抑制作用（P < 0.05），川芎内酯25 μmol/L对SW480细胞活力有明显抑制作用（P < 0.05）。川芎内酯明显降低结肠癌细胞存活率（P < 0.05），增加细胞凋亡率（P < 0.05），上调p21和cleaved Caspase-3的表达水平（P < 0.05），降低线粒体膜电位，增加SOD的含量（P < 0.05），减少MDA的含量（P < 0.05），减小结肠癌细胞成球直径的大小（P < 0.05），降低ALDH活性及Nanog、OCT4和SOX2的表达（P <0.05）。体内移植实验结果显示，川芎内酯减小肿瘤体积（P < 0.05），增加肿瘤组织中TUNEL阳性细胞数目（P < 0.05），减少p21和SOX2阳性细胞数（P < 0.05），增加SOD的含量（P < 0.05），减少MDA的含量（P < 0.05）。【结论】 川芎内酯在体内、体外均可抑制结肠癌细胞的生长，主要通过诱导氧化应激、破坏线粒体功能诱导细胞凋亡，抑制结肠癌干细胞特性阻止结肠癌发生转移。     

川芎内酯抑制结肠癌细胞的生长和肿瘤干细胞样特性

[目的]探讨川芎内酯对结肠癌细胞的抑制作用及其机制.[方法]①体外研究:选择SW620和SW4802种结肠癌细胞株.应用不同浓度的川芎内酯处理细胞24 h后,用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活力.选择浓度为0、25、50、100μmol/L的川芎内酯处理SW620和SW480细胞株,采用克隆形成实验检测增殖能力,采用流式细胞术检测癌细胞凋亡,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)及裂解的Caspase-3(cleaved Caspase-3)的表达,采用流式细胞术检测线粒体膜电位的变化,按照试剂盒说明方法检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,应用显微镜观察SW620和SW480干细胞成球情况,采用Aldefluor分析法检测乙醛脱氢酶(ALDH)活性,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测干细胞标记物Nanog、八聚体结合转录因子4(OCT4)和性别决定域Y蛋白2(SOX2)的表达.②体内研究:裸鼠皮下接种SW480细胞构建荷瘤模型,加药组给予川芎内酯5 mg/kg处理,每5 d检测瘤体积.30 d后,处死祼鼠取出肿瘤称质量,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测肿瘤组织细胞凋亡,免疫组织化学法检测肿瘤组织中p21和SOX2的表达,按照试剂盒说明方法检测肿瘤组织MDA和SOD含量.[结果]与川芎内酯0μmol/L组比较,川芎内酯50μmol/L对SW620细胞活力有明显抑制作用(P<0.05),川芎内酯25μmol/L对SW480细胞活力有明显抑制作用(P<0.05).川芎内酯明显降低结肠癌细胞存活率(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05),上调p21和cleaved Caspase-3的表达水平(P<0.05),降低线粒体膜电位,增加SOD的含量(P<0.05),减少MDA的含量(P<0.05),减小结肠癌细胞成球直径的大小(P<0.05),降低ALDH活性及Nanog、OCT4和SOX2的表达(P<0.05).体内移植实验结果显示,川芎内酯减小肿瘤体积(P<0.05),增加肿瘤组织中TUNEL阳性细胞数目(P<0.05),减少p21和SOX2阳性细胞数(P<0.05),增加SOD的含量(P<0.05),减少MDA的含量(P<0.05).[结论]川芎内酯在体内、体外均可抑制结肠癌细胞的生长,主要通过诱导氧化应激、破坏线粒体功能诱导细胞凋亡,抑制结肠癌干细胞特性阻止结肠癌发生转移.