基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究

目的了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。     

世行贷款卫生九项目县妇幼卫生服务指标模糊综合评价

目的 通过对2006年湖南省卫生九项目县妇幼卫生服务指标进行综合评价,探讨模糊综合评价方法在妇幼卫生服务评价中的适用性.方法 利用主成分分析方法筛选相关妇幼卫生服务指标,并运用模糊综合评价方法对入选指标进行综合评价.结果 确定妇幼卫生服务评价入选指标为:五次产前检查率、二次产后访视率、新法接生率、住院分娩率、孕产妇死亡率和婴儿死亡率;通过基于熵权的模糊综合评价将2006年湖南省各卫九项目县的妇幼卫生服务状况分为三类地区;排序结果显示不同类别项目县在各个地区的分布比较集中.结论 主成分分析法适用于综合评价研究中多重共线性指标的筛选,基于熵权的模糊综合评价方法为妇幼卫生服务领域的评价研究提供了参考.     

恶性肿瘤患者放疗前后D-二聚体检测及临床意义

恶性肿瘤患者由于各种内外源因素影响 ,可出现凝血和纤溶功能异常。我们对68例恶性肿瘤患者放疗前后血浆D -二聚体进行了测定 ,以了解放疗前后纤溶功能的改变并对其临床意义作一探讨。1.1对象68例恶性肿瘤患者为2002年12月～2003年4月我院收治病例 ,均经组织病理学或细胞学检查证实。男48例 ,女20例 ,年龄31～75岁 ,平均 (57.1±11.5)岁。肝癌15例 ,肺癌25例 ,食管癌9例 ,鼻咽癌12例 ,恶性淋巴瘤7例。另择健康体检者40例作为正常对照组 ,男女各50例 ,年龄26～54岁 ,平均 (42.4±6.8)岁 ,无血栓性疾病、糖尿病及肝病史 ,1个月内未使用过抗凝…     

基于综合指数法对世行贷款项目县妇幼卫生指标的综合分析

目的通过对2000年和2006年5省107个世界银行贷款项目县妇幼卫生指标进行综合分析,为妇幼卫生状况相对较差地区的可持续性发展提供建议。方法利用综合指数法,通过象限分布图对妇幼卫生指标进行综合分析。结果妇幼卫生服务投入利用指数和健康状况指数在象限分布图中的结果表明,2000年湖南和海南的妇幼卫生状况相对较好,贵州和新疆的妇幼卫生状况相对较差,吉林居中;2006年5个省的项目县妇幼卫生状况均有较大提高,其中湖南和吉林发展稳定,海南出现波动,贵州和新疆仍有部分项目县的妇幼卫生状况有待继续提高。结论妇幼卫生服务投入利用状况及健康状况相对较差的项目县是日后工作的重点地区;根据各个项目县妇幼卫生状况特点,应开展不同的干预活动。     

2013年全国卫生统计年报数据质量评估

目的通过对2013年全国卫生统计年报数据质量的评估,分析可能影响数据质量的主要因素,探索适用于卫生统计数据的质量评估方法。方法利用逻辑检查、经验比对和综合指数等方法,评估2013年卫生统计年报数据中重点指标的填报情况,综合评价各地区的数据质量。结果 2013年年报数据中,固定资产的缺项率最高(占核查机构的2.74%),次均门诊费用的异常值占比最高(占核查机构的0.70%),设备总价值与设备总台数的逻辑错误率最高(占核查机构的1.01%),医院等级的编码错误率最高(占核查机构的0.34%)。年报数据质量排序靠前的省份东部地区较多,排位靠后的省份中西部地区较多。结论 2013年年报数据中填报质量较差的指标和地区是日后需要加强监督检查、改进数据质量的重点;针对各种可能造成统计数据失真的因素,应制定数据质量考核办法,建立质量考核体系。     

皮肤癌患者住院费用及影响因素的通径分析

目的探讨皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法收集2017年全国二级及以上医院皮肤癌患者的病案首页信息,对皮肤癌患者的人均住院费用以及平均住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素。结果本次研究共调查30361例皮肤癌住院患者。人均住院费用12705.15元,中位数为8676.00元;平均住院日12.49d,中位数为9.00d。结果显示平均住院日是住院费用最主要的影响因素,性别、年龄、职业、医疗付费方式、手术情况、治疗结局、是否有再住院计划、医院等级等不仅对住院费用存在直接作用,还可通过住院日间接影响住院费用。结论住院日是影响住院费用的最主要因素。加强对可控因素的控制,采取综合措施,合理缩短住院天数,有效缓解住院费用增长,减轻皮肤癌患者经济负担。     

恶性肿瘤疾病负担研究方法与进展

通过文献综述方式,总结了疾病负担评价指标的选取标准,系统介绍了全球疾病负担研究(GBD)以及国际癌症研究机构(IARC)有关恶性肿瘤的定量研究方法,描述了疾病负担研究所涉及的主要数据来源,报告了国内外该领域主要研究团队的研究成果,指出了现有研究存在的不足。文章旨在全面介绍国内外相关领域研究进展,进一步推动疾病负担研究在我国的应用。     

实现健康中国战略2030年人均预期寿命目标路径研究

目的：从健康社会决定因素角度,评估相关因素发展对中国人均预期寿命的影响,基于因素发展路径预测中国2030年人均预期寿命,分析健康中国战略2030年人均预期寿命目标的实现路径,提出政策建议。方法：利用1990—2017年跨国面板数据,采用个体固定效应模型分析人均预期寿命与健康社会决定因素相关性,基于因素发展路径模拟（高、中、低三种方案）预测中国2030年人均预期寿命,并与战略目标值比较分析。结果：人均GDP、受教育程度、卫生人力密度等与人均预期寿命正向相关,PM2.5、交通事故死亡率、个人现金卫生支出占比与人均预期寿命负向相关。按照中方案,中国2030年人均预期寿命可达79.22岁（95% CI：78.00~80.47）,可以实现健康中国战略2030年设定的79.0岁目标。在快速发展的情景下,高方案的预测值可达81.46岁（95% CI：80.23~82.70）;在发展受阻和疫情冲击的双重负向作用下,低方案的预测值仅为76.48岁（95% CI：75.21~77.77）,甚至低于2019年77.3岁历史值。结论：在推进健康中国建设过程中,应明确制定健康责任部门考核指标,推动健康融入所有政策落地;将短期发展与中长期发展相结合,分层分阶段实现发展目标;改善区域间人均预期寿命发展的不平衡,带动人均预期寿命整体提高。