格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病60例疗效分析

目的探讨格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2011年5月-2012年5月深圳市龙岗中心医院确诊的60例新发2型糖尿病患者。将60例患者按照数字对照法随机分为两组,各30例。观察组患者服用格列齐特缓释片1次/d,30～60mg/次;对照组患者服用格列齐特普通片2次/d,80～160mg/次。两组疗程均为12周,观察记录患者在治疗前和治疗后12周内的血糖浓度、糖化血红蛋白浓度等。结果两组在治疗后的血糖和糖化血红蛋白浓度均有所降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病的疗效较好、安全性高,具有服用次数较少、一次服用剂量少,患者依从性强等优点,值得临床推广应用。     

69例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

目的 探讨甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点、诊断和治疗方法。方法 对69例甲状腺机能亢进性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果 66例经3～6个月规则治疗,心脏症状及体征基本消失;复查FT3、FT4正常;复查超声心动图各房室较前缩小,心包积液消失。3例死亡,其中1例并发肺部感染、呼吸衰竭死亡,2例因出现严重心功能不全死亡。结论 甲状腺机能亢进性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

连续性血液滤过合用乌司他丁治疗多脏器功能不全综合征

目的 观察连续性血液滤过（CVVH）和乌司他丁（UT）治疗多脏器功能不全综合征（MODS）的疗效。方法 39例MODS患者随机分为组Ⅰ（20例）和组Ⅱ（19例），在常规治疗的基础上，分别予CVVH＋UT和CVVH治疗5d，观察两组的临床表现、病死率、ICU住院天数、APACHEⅡ评分和检测血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化。结果 两组的临床表现及死亡率无显著差别，但在肾功能恢复和ICU平均住院天数上组Ⅰ显著优于组Ⅱ（P〈0．05）；CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF—α显著下降（P〈0．01）；停止CVVH后组Ⅱ上述指标显著升高（P〈0.05），组Ⅰ上升则不显著。结论 CVVH能很好地清除MODS患者的炎症因子。改善临床症状；CVVH结束后出现反复。CVVH结束时加用UT能减轻这种反复，促进肾功能恢复。缩短ICU住院天数。     

不同联合用药方案对慢性肾小球肾炎肾功能的影响

目的　研究不同药物联合使用对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响。方法　 113例患者随机分为方案Ⅰ (37例 ,苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )、方案Ⅱ (37例 ,火把花根片 复方丹参 百令胶囊治疗 )和方案Ⅲ (39例 ,火把花根片 苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )三组 ,治疗 2年。结果　方案Ⅲ肾功能恶化率显著低于方案Ⅰ和方案Ⅱ (P <0 0 5 ) ,Scr和Ccr显著改善 ,治疗后尿蛋白和Scr的降幅较方案Ⅰ和方案Ⅱ显著 ,Ccr的升幅也优于方案Ⅰ。结论　三个治疗方案中 ,方案Ⅲ对慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的保护最好。     

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用研究

目的探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用。方法选取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者89例设为观察组,选取同期单纯高血压患者90例设为对照组,比较两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况。结果观察组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)为(10.26±0.34)%,治疗后为(8.02±0.45)%;治疗前糖化血清蛋白为(5.89±2.02)mmol/L,治疗后为(3.21±1.09)mmol/L;对照组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)为(3.01±0.12)%,治疗后为(3.03±0.09)%;治疗前糖化血清蛋白为(1.21±0.67)mmol/L,治疗后为(1.20±0.45)mmol/L。可见治疗前后两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有显著性差异,观察组治疗后的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者的诊断和治疗效果评定方面具有重要的监测作用,值得临床推广使用。     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

灯盏花素对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的膀胱逼尿肌的影响

目的:观察灯盏花素对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的膀胱逼尿肌的影响。方法:雌性SD大鼠分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、糖尿病灯盏花素治疗组(DD组)。以高糖高脂饮食及小剂量连脲佐菌素(30mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型。16周后光镜下观察膀胱逼尿肌在常规HE染色和苦味酸酸性品红(V-G)染色的改变。结果:糖尿病组大鼠与正常对照组差异明显,治疗组较糖尿病组明显下降。结论:在链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠,灯盏花素具有保护膀胱逼尿肌功能。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点和有效的治疗方法。方法 对我院收治的DKA46例的临床资料进行总结和分析,48例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1-2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果 46例治愈,血糖均降至6.3-10.5mmol/L,尿糖和尿酮体阴性;2例死亡。结论 DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键。明确诊断、具体分析、个体化综合治疗DKA是必要的。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的:探讨糖尿病合并尿路感染的临床特点及病原菌的分布,为合理使用抗菌药物提供指导。方法:对收治的137例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病原菌中以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌92例,占67.1%;变形杆菌35例,占25.5%;肺炎克雷伯杆菌5例,占3.6%;铜绿假单胞菌6例,占4.3%;酵母菌4例,占2.9%。结论:糖尿病患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医师应在控制好血糖的基础上,根据药敏结果合理选择抗菌药,能提高治愈率。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效探讨

目的探讨依帕司他（epalresta）治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效和安全性。方法将92例2型糖尿病合并周围神经病变患者，随机分为治疗组和对照组各46例。两组均给予维生素B1、维生素B6和甲钴胺治疗，治疗组同时加用依帕司他。观察两组冶疗前后症状改善及神经传导速度情况。结果临床总有效率86％，明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组运动神经和感觉神经传导速度较对照组显著提高（P〈0．01），无明显的毒副作用。结论依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的药物。