局麻药的脊髓神经毒性

由于蛛网膜下腔阻滞麻醉后发生马尾综合征等神经毒性的报道逐渐增多,局麻药对脊髓神经的毒性也引起广泛关注.本文就局麻药脊髓神经毒性的临床表现、损伤部位、相关因素、发生机制做一简要综述.     

微悬臂梁生物传感器及其在生物医学领域的应用

生物传感器的原理是在传感器中生物分子的相互作用被用作传感反应.生物分子的相互作用,与基于微机电系统(MEMS)技术制造的微悬臂梁平台结合,可以设计出一种功能非常强大的生物传感器.介绍微悬臂梁的工作原理,微梁的读出技术等内容,并在此基础上对微悬臂梁传感器在生物医学领域的应用作了介绍.     

Tachlight光索在清醒患者经鼻插管中的应用

近年来,我们对30例清醒患者采用T ach ligh t光索辅助经鼻气管插管,效果满意。现报告如下。临床资料:择期头颈部手术需要经鼻气管插管的患者60例,男35例,女25例;年龄18~52岁。A SAⅠ~Ⅱ级,均排除颈椎不稳、颅骨骨折、鼻骨骨折、鼻腔阻塞、上呼吸道肿瘤、息肉、喉损伤及评估有困     

纳豆激酶研究进展

纳豆激酶(nattok inase)是一种在纳豆发酵过程中由纳豆菌(bac iuus natto)或纳豆枯草杆菌(bac illus subtilis natto)产生的丝氨酸蛋白酶,它可分泌到细胞外。纳豆激酶具有很强的纤溶活性,不但能直接作用于纤溶蛋白,而且还能激活体内纤溶酶原,从而增加内源性纤溶酶的量与作用[1]     

蛛网膜下腔麻醉致脊髓和脊神经毒性的影响因素

引起蛛网膜下腔阻滞麻醉后神经损伤的因素很多，如长时间严重低血压，危及脊髓的血供；凝血机制异常引起的脊髓血肿；神经内注射：穿刺针斜面的直接损伤；直接来自局麻药的神经毒性等。近年来麻醉药引起神经毒性的报道逐渐增多，已引起人们的广泛关注，现就局麻药对脊髓神经的影响因素简要综述如下。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术心率变异性的影响

目的研究右美托咪定对腹腔镜行胆囊切除术患者心率变异性(HRV)的影响。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据随机数字表随机均分为三组:0.4μg/kg右美托咪定(Dex1组)、0.5μg/kg右美托咪定(Dex2组)和等容量生理盐水(NS组)在诱导开始时泵注(输注时间10min)。所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、气腹后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、放气腹后5min(T5)时记录SBP、HR、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总频(TF)。结果与T0时比较,T4时Dex1组,T2、T4时Dex2组LF明显升高,T5时Dex1组LF明显降低(P0.05);T3、T4时Dex1组,T2~T4时Dex2组HF、TF明显升高(P0.05);T1时NS组LF/HF明显升高,T3、T4时Dex1组,T3时Dex2组的LF/HF明显降低(P0.05)。结论麻醉诱导时单次应用右美托咪定不仅可以有效抑制腹腔镜手术引起的应激反应,维持围术期血流动力学平稳,而且可以改善交感/迷走神经的平衡状态。     

蛛网膜下隙应用罗比卡因对家兔脊髓和脊神经根的毒性作用

目的家兔蛛网膜下隙注入不同剂量的0.75%罗比卡因后,观察脊髓和脊神经根在光镜和电镜下的改变,以及脊神经纤维的髓鞘面积、轴突面积及其面积比的改变,评价罗比卡因蛛网膜下隙用药的安全性。方法健康家兔24只,雌雄不拘,体重(2.0±0.2)kg。随机分为四组:Ⅰ组6只,0.75%罗比卡因2 mg;Ⅱ组6只,0.75%罗比卡因3 mg;Ⅲ组6只,0.75%罗比卡因4 mg;Ⅳ组(对照组)6只,生理盐水0.2 ml。在蛛网膜下隙穿刺注入生理盐水和罗比卡因后6 h灌注固定,分别从L1及L5脊髓和脊神经根处各取一份标本,染色后作光镜观察及测量,取L1脊髓后角组织和脊神经根作电镜观察。结果光镜下Ⅳ组无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组同Ⅳ组,Ⅲ组中有部分家兔脊髓神经细胞出现水肿,浆内尼氏小体欠清,个别神经节细胞水肿。各组神经根无明显改变,神经纤维的髓鞘面积、轴突面积及其面积比均无显著改变。电镜下Ⅳ组结构基本正常,Ⅰ组和Ⅱ组部分髓鞘出现分离及排列紊乱,Ⅲ组部分髓鞘出现分离及排列紊乱,有的出现断裂,部分线粒体出现空泡变性,少数粗面内质网脱颗粒。结论家兔蛛网膜下隙应用0.75%罗比卡因2 mg可引起髓鞘分离及排列紊乱。     

纳豆激酶的体外溶栓作用研究

目的 探讨纳豆激酶（NK）的体外溶栓效果，筛选高产NK的优质菌株。方法 采用改良纤维蛋白原平板法，取不同菌株（1、3、6、8、10、11、12、13号）纳豆枯草杆菌发酵大豆．观察其发酵液、粗酶液体外6、18、24h溶解纤维蛋白原的效果（测定不同时间的溶圈直径），并与标准尿激酶（UK）的溶栓效果比较。结果发酵液和粗酶液均有溶栓作用，作用6、18h3、6、8号菌株的发酵液及粗酶液18h的溶栓作用强于尿激酶．尤其是6号菌株。结论 NK3、6、8号菌株体外溶栓作用确切；6号菌株产生的NK酶量多，且溶栓能力强、作用时间相对较长，属优质高产菌株。     

Endotrol导管结合光索在清醒经鼻插管中的应用

Endotrol导管又称directional-tip导管，可通过牵拉导管后端的环使导管的前端翘起，在经鼻盲探插管中可显著提高插管的成功率。Tachlight光索引导气管插管在临床上也已广泛使用。本研究的目的是将二者相结合，探讨经鼻插管是否更加快捷、准确、方便。