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目的了解急性心肌梗死病种质量影响因素,以规范诊疗流程,提高病种质量和管理水平。方法回顾性调查2011年急性心肌梗死患者的急诊和住院病历,按照质量标准进行统计与分析。结果 193例患者中,治愈好转患者170例,平均住院日14.5天,未实施PCI手术患者平均费用8624.18元,PCI手术患者平均费用44144.4元。在环节质量指标调查中,入院24小时内能完成心脏超声检查115例,未在标准时间内完成78例;35例实施药物溶栓的患者,药物溶栓开始时间均超过标准时间;110例实施PCI手术患者,在标准时间内完成41例,超过规定时间完成69例;实施低密度脂蛋白胆固醇评估仅28例,实施健康教育尤其是戒烟劝告与咨询仅35例。还存在病历书写不规范和用药不合理因素。结论医院应制定病种诊疗流程、进行医院培训和科室内训、设计开发单病种临床路径系统、加强病历质量监控等,持续改进急性心肌梗死病种质量。 相似文献
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608例医院感染患者监测资料分析 总被引:6,自引:1,他引:5
目的调查医院感染的易感人群、易感部位和相关因素,有效预防与控制医院感染。方法利用综合性监测和目标性监测的方法,监测医院2008年16 535例住院患者。结果2008年1~12月558例发生医院感染,608例次,感染例次率3.68%;易感人群是危重、机械通气、老年、肿瘤、血液病和侵入性操作增多的患者;易感部位是呼吸道,特别是下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎;病原菌趋向复杂,以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主。结论重视过程监测,开展目标监测,呼吸道感染是感染控制的重点。 相似文献
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老年患者呼吸机相关性肺炎的原因与病原菌分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨老年机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因和病原菌及耐药特点、防治措施。方法对入住ICU的651例患VAP的老年患者进行目标性监测。结果3年内在ICU行机械通气的老年患者350例发生VAP182例,气管切开、昏迷、皮质激素、长期使用抗菌药物及通气时间延长是发生VAP的重要原因;VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位(23.6%);革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物耐药率高。结论VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物、加强消毒隔离有助于VAP的防治。 相似文献
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目的:调查医院感染的易感人群、易感部位和相关因素,效预防和控制医院感染.方法:利用综合性监测和目标件监测的方法.监测我院2008年16 535名住院者.结果:2008年1~12月558人发生医院感染608例次,染例次率为3.68%,有暴发流行.易感人群是危重、机械通气、老年、肿瘤、血液病和侵袭操作增多的患者;易感部位是呼吸道,别是下呼吸道感染和VAP;病原菌趋向复杂,铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主.主要集中于呼吸道.结论:必须重视医院感染知识的学习,视过程监测,展目标检测,吸道感染是感染控制的重点. 相似文献
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目的 分析急性心肌梗死病种全程医疗质量管理影响因素,提高该病种的救治和管理水平.方法 选取2012年全部进行病种质量监控的226例急性心肌梗死病例为监控组、2011年同期未监控的193例为非监控组,对结果质量指标和环节质量指标进行综合比较、评价.结果 监控组与非监控组的危重病例率相等(P>0.05),监控组在治愈好转率、平均住院日、低密度脂蛋白胆固醇评估、健康教育等方面,均优于非监控组(P<0.05);药物溶栓和一般治疗的患者平均费用、药物溶栓时间、24小时内左心室功能评价完成率均有改善,但差异不明显(P>0.05).结论 采用流程再造、科室培训、临床路径应用、病历质量监控、追踪检查法和品管圈等措施,可持续改进急性心肌梗死病种管理质量. 相似文献
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