二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值

目的 应用二维斑点追踪（2D-STI）技术和右室量化分析系统评估左室射血分数（LVEF）保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能，探讨其临床价值。方法 选取我院确诊为尿毒症并进行规律血液透析患者40例（透析组）和年龄、性别与之匹配的健康体检者35例（正常对照组），应用常规超声心动图测量LVEF、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、面积变化分数（FAC）；应用2D-STI技术测量右室整体纵向应变（RVGLS）、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、室间隔纵向应变（RVSLS）；应用右室量化分析系统测量右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF），比较正常对照组与透析组透析前后上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析RVEF与右室应变参数的相关性。结果 与正常对照组比较，透析组透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与透析前比较，透析组透析后RVEDV、...     

二维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮病程早期右心室同步性

目的 观察二维斑点追踪成像(2D-STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)病程早期右心室(RV)同步性的价值。方法 回顾性分析接受心脏超声检查的60例SLE(SLE组)及65名健康体检者(对照组),比较组间一般资料、常规超声参数,以及2D-STI所测超声应变参数及同步性参数的差异;采用Pearson相关分析观察SLE组内一般资料、常规超声参数及应变参数与RV同步性参数的相关性,以多元线性回归分析筛选SLE病程早期RV同步性的独立影响因素。结果 组间一般资料及常规超声参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。SLE组应变参数均低于、同步性参数均高于对照组(P均<0.05)。SLE组RV同步性参数[RV整体SD-TPS(SD-TPS_global)、游离壁SD-TPS(SD-TPS_free)、室间隔SD-TPS(SD-TPS_septal)应变达峰时间标准差]与病程及SLE疾病活动指数(SLEDAI)均呈弱正相关(│r│为0.256～0.273,P均<0.05),与RV整体纵向应变(GLS)均呈低度负相关(│r│为...     

四维自动左房定量技术评价不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响

目的 应用四维自动左房定量技术(four-dimensional automatic left atrial quantification,4D Auto LAQ)分别从容积和应变角度评估不同透析方式对尿毒症患者左房结构和功能的影响。方法 选取在我院肾内科确诊尿毒症患者80例,并根据透析方式分为血液透析组41例(血透组)和腹膜透析组39例(腹透组),另选取与其性别、年龄相匹配的健康体检者35例(正常对照组)。应用二维超声心动图检查获取常规参数：左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF);应用4D Auto LAQ获取左房应变和容积参数：左房储备期纵向应变(LASr)、左房管道期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct);左房储备期环形应变(LASr-c)、左房管道期环形应变(LAScd-c)、左房收缩期环形应变(LASct-c);左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),左房射血分数(LAEF),比较上述组间参数有无差异,分析4D Auto LAQ应变和容积参数间有无相关性。结果 ①常规参数：腹透组和血透组LAD、LVEDD、IVS、LVPW较正常对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05),各组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);血透组和腹透组LAD、LVEDD、IVS、LVPW差异无统计学意义(P>0.05);②应变参数：腹透组LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c较正常对照组减小,LASct、LASct-c较正常对照组增大,血透组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c较正常对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05);血透组LASr、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c较腹透组减小,差异有统计学意义(P<0.05),两组间LAScd差异无统计学意义(P>0.05);③容积参数：腹透组和血透组LAVmax、LAmin、LAVpreA较正常对照组增大,LAEF较正常对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05);血透组LAVmax、LAmin、LAVpreA较腹透组增大,LAEF较腹透组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,LAEF与LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c的绝对值呈正相关,相关性系数分别为0.531、0.522、0.705、0.686。结论 4D Auto LAQ可以评价不同透析方式对左房结构和功能的改变,血透较腹透对左房结构和功能影响更为显著。     

二维斑点追踪技术联合右室量化分析系统评价淋巴瘤患者化疗后右室功能改变

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)联合右室量化分析系统(QAS-R)评价淋巴瘤患者化疗后右室功能改变。方法:选取确诊淋巴瘤并接受蒽环类药物化疗患者40例。根据化疗周期分为化疗前(T0)、完成2个周期(T1)、完成4个周期(T2)及完成6个周期(T3)。常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期峰值流速(S’)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环舒张早期峰值流速(E)、三尖瓣环舒张晚期峰值流速(A),计算E/A;二维斑点追踪技术测量右室游离壁基底段应变(Sb)、右室游离壁中间段应变(Sm)、右室游离壁心尖段应变(Sa),计算右室游离壁纵向应变(RVFWLS);右室量化分析系统测量右室射血分数(RVEF)。比较上述参数化疗前后差异。结果:与T0相比,LVEF、E/A在T1、T2和T3无明显差异(P>0.05);与T0相比,RVFWLS、Sb、Sm、RVEF在T1、T2、T3明显降低(P<0.05),Sa、RVFAC在T2、T3明显降低(P<0.05),TAPSE、S’在T3明显降低(P<0.05);与T1相...     

超声评估心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪厚度与左房时相功能的相关性研究

目的：通过超声心动图技术研究心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪（EAT）厚度与左房时相功能的相关性。方法：选择非瓣膜性房颤患者100例，其中阵发性房颤及持续性房颤患者各50例。另选取窦性心律的非房颤患者50例作为对照组。使用经胸超声心动图（TTE）测量收缩末期右室游离壁前方的EAT厚度，同时使用实时三维超声心动图（RT-3DE）和二维斑点追踪显像技术（2D-STI）获取左房时相功能参数，包括左房总射血分数（LATEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房储器应变（LASr）、左房收缩应变（LASct）及左房管道应变（LAScd）。比较各组间EAT厚度及左房时相功能参数，并且分析EAT厚度与左房时相功能参数的相关性。结果：相比对照组，阵发性房颤组及持续性房颤组患者EAT厚度及左房直径依次增大，但左房时相功能参数依次降低（P<0.05）。房颤患者EAT厚度与左房直径呈显著正相关，与左房时相功能参数呈显著负相关（P<0.05）。结论：TTE测量的右室游离壁前方EAT厚度与房颤患者左房时相功能的降低显著相关，能够有效反映左房功能变化趋势，从而为临...     

超声心动图评价慢性肾衰竭右心室收缩功能的研究进展

慢性肾衰竭患者早期临床症状通常不明显，只有出现不同程度的心血管并发症时才会引起重视。慢性肾衰竭并发的心血管疾病预后较差，如右心室肥厚、心肌纤维化和心肌顺应性降低等最终都有可能导致收缩性或舒张性右心室衰竭，且右心室衰竭是导致患者死亡率增加的主要原因。超声心动图能够通过观察心脏结构和功能为疾病诊断及治疗提供更多有价值的信息。该研究对传统及新型超声心动图技术评价慢性肾衰竭右心室收缩功能的研究进展进行综述。     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉巨大假性动脉瘤1例

<正>假性动脉瘤指的是各种原因引起的血管破裂出血后，在血管周围形成的血肿，一旦发现，需要尽早进行诊断并确定假性动脉瘤的位置，防止动脉瘤破裂引起大出血而死亡。本文通过回顾性分析1例由于上消化道出血急诊入院的中年男性病史资料，进行超声检查及临床分析，探讨该例患者肝总动脉破裂并假性动脉瘤的原因，从而降低超声对肝总动脉破裂并假性动脉瘤形成的漏诊率和误诊率。^[1]     

二维斑点追踪技术联合右室量化分析系统评价尿毒症患者透析前后右室收缩功能

目的 应用二维斑点追踪技术（2D-STI）及右室量化分析系统评价保留左室射血分数（LVEF）的尿毒症患者透析前后右室收缩功能。方法 选取在我院肾内科确诊尿毒症并进行规律血液透析患者40例为血透组，分为透析前和透析后，另外选35例健康体检者作为对照组。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、面积变化分数(FAC)；二维斑点追踪技术测量右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、右室室间隔纵向应变（RVSLS）；右室量化分析系统测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)，比较上述各组间参数差异。结果 与正常对照组相比，尿毒症患者透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小,差异有统计学意义（P<0.05）；尿毒症患者透析前和后RVEDD、S’差异没有统计学意义（P>0.05）。与透析组患者透析前相比，透析后RVESV、RVEDV均减小，RVGLS、RVFWLS、RVSLS、RVEF均增大,差异有统计学意义（P<0.05）；透析后TAPSE、FAC差异没有统计学意义（P>0.05）。在相关性分析中，RVEF与RVGLS、RVFWLS、RVSLS的绝对值呈正相关，相关性系数分别为0.683，0.702，0.476。结论 二维斑点追踪技术联合右室量化分析系统可以评价保留LVEF的尿毒症患者透析前后右室收缩功能。