严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗

[目的]探讨严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗的方法.[方法]选择46例严重烧伤病人,休克期采用以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤膳食:感染期以静脉营养与胃肠内营养相结合;康复期以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力.[结果]44例患者愈合,2例死亡,死亡率为4.3%;80%病人在治疗4～6周后,体重恢复正常.其余体重丢失控制在10%以内;血浆蛋白及免疫功能也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短.[结论]该营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少感染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法.     

积雪草甙对二度烧伤创面愈合作用的临床观察

目的观察积雪草甙对二度烧伤创面的促愈合作用。方法68例二度烧伤患者被随机分成实验组和对照组,实验组使用积雪草甙霜,对照组使用磺胺嘧啶银霜,比较二组创面变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果在浅二度创面,实验组愈合时间（8.6±1.6）d,对照组愈合时间（11.8±2.8）d,缩短约2～3d;深二度创面愈合时间（14.8±2.6）d,而对照组愈合时间（19.6±4.4）d,缩短约4～5d,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。说明积雪草甙对二度创面有明显的促愈合作用。但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论积雪草甙有良好的促进二度烧伤创面愈合的作用,且无明显不良反应。     

积雪草甙治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的研究积雪草甙治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法68例增生性瘢痕患者口服积雪草甙片剂3．6mg／（kg·d）,分3次服,同时外用霜剂,每天3次。观察病人的症状和体征变化,给以定量评分以评估其疗效,并观察其毒性及副作用。结果68例患者中,显效18例（占26．5％）,有效45例（占66．2％）,无效5例（占7．3％）。副作用发生率比较低,未发现明显毒性反应。结论积雪草甙对瘢痕增生一定的治疗的作用．是有效、安全、易为患者接受的药物。     

胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫

目的：评价胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫的效果。方法：对12例胸椎结核并截瘫患者，采用胸膜外病灶清除减压术治疗，并采用X线检查，下肢肌力测定及Frankel评分情况进行评价。结果：随访9-48个月，平均15个月，全部病人腰背部疼痛不适等症状消失，下肢肌力恢复，按Frankel评分优5例。良4例，一般2例。差1例，结论；使用胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫，取得了满意效果。     

人工气道吸痰管插入困难原因分析及对策

目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有：摩擦阻力13例次（46．4％）、导管内口斜面贴气管壁4例次（14．3％）、导管扭曲3例次（10．7％）、痰痂堵塞6例次（21．4％）、导管套囊滑脱2例次（7.1％）。结论防止人工气道吸痰管插入困难,必须正确区分吸痰管插入困难的原因,及时对症处理,可确保人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。     

瓦斯爆炸的急救护理

瓦斯爆炸烧伤常发生于煤矿矿井或坑道内,可引起人员中毒、烧伤、窒息等人身损害.     

高压电击伤患者的临床护理体会

摘　要:目的：探讨高压电击伤患者的临床护理，促进电击伤患者康复。方法：对64例高压电击伤患者，通过密切观察病情变化，及时采取相关有效的护理措施，预防并发症，并采取细致的心理护理等各种临床护理措施。结果：除3例合并重型脑损伤的患者死亡之外，其余全部治愈出院，治愈率95％。结论：密切观察病情变化是预防并发症发生的重要保证，细致有效的护理是促进电击伤患者康复的关键。[著者文摘]     

重度吸入性损伤患者的呼吸道护理

吸入性损伤是由于吸入大量的热蒸汽、火焰或有毒烟雾引起呼吸道甚至肺实质的损伤,多发生在大面积烧伤,特别是头面部烧伤者.吸入性损伤常造成通气障碍、肺水肿、肺不张、肺换气功能障碍,出现呼吸困难、动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高.因此吸入性损伤是烧伤患者主要死亡原因之一[1],除早期积极抗休克、气管切开、氧疗、抗感染、必要时机械辅助通气外,术后加强呼吸道管理是防止并发症发生、提高吸入性损伤治愈率的重要因素.本院烧伤科1996年10月-2007年5月收治重度吸入性损伤行气管切开患者26例,现将其护理要点总结如下.