胆囊癌假阴性诊断因素分析

目的: 讨论原发性胆囊癌误诊原因以提高诊断率. 方法: 对近8年50例经病理证实为胆囊癌的临床表现,影像学特点和术中判断进行回顾分析. 结果: ①临床表现:右上腹不适,饱胀感为74%,恶心、呕吐为44%,消瘦为30%,右上腹明显疼痛为26%,黄疸为20%.入院诊断符合率为46%,不符合率为54%.②所有病例均经B超检查,40例行CT检查.B超诊断符合率为74%,假阴性率为26%,CT诊断符合率为92.5%,假阴性率为7.5%.B超联合CT检查提高诊断符合率达94%,对胆囊壁不规则增厚及腔内广基的软组织肿块应警惕胆囊癌的可能.③术中对肉眼和手感发现胆囊壁不规则增厚者,应按常规作胆囊剖开及术中冰冻病理检查. 结论: 重视腹痛、消瘦、黄疸患者的临床表现,对胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内广基的软组织肿块影像学特点及术中判断胆囊壁不规则增厚、质稍硬者,应作常规冰冻病理检查,这是提高胆囊癌诊断率的重要环节.     

曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察

目的 观察曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全的疗效.方法 68例急性心肌炎患者,随机分为两组,常规治疗加曲美他嗪组(治疗组)35例,常规治疗组(对照组)33例,住院3周时疗效对比.结果 经治疗后治疗组心律失常、心功能均较对照组有显著差异.结论 曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全有显著疗效.     

医疗人员对糖尿病治疗药物应用的知晓性

糖尿病治疗药物种类繁多，非内分泌专科医师在临床上会面临着糖尿病的治疗和药物的选择。2004-12／2005—03，调查宁波市级及社区医院除内分泌专科外其他各专科医师216人，男102人，女114人。包括心血管、呼吸、消化、神经内科及外科、妇产科等非内分泌专业的医师。纳入标准为具有职业医师资格，在职的宁波市级及社区医院除内分泌专科外其他各专业医师。采用问卷式调查，共包括2部分。①职称、性别（男／女）、年龄、所在院（市级、社区医院）、专业。②糖尿病用药治疗分6个问题，分别根据患者血糖和体质量指数值的不同范围让被调查者选择治疗方案。备选答案有7个，可多选。各专业医师共216人接受调查，均进入结果分析，无脱落者。通过医师对新发2型糖尿病患者血糖与体质量指数值所处范围的不同进行选择治疗方法，发现医疗人员对新型药物如噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂和胰岛素快速释放促进剂了解较少。因此不断更新临床医师的知识，加强学科间的交流和新药知识的培训是必要的。     

实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

▽交联琼脂糖包膜活性炭(CAAC)血液净化作用的研究

本文报告交联琼脂糖包膜活性炭(CAAC)对某些中毒性药物及与肝性脑病发病可能有关的代谢产物如r-氨基丁酸、内毒素、氨基酸等的体外吸附作用。实验证明对此类物质均有不同程度的吸附功能,符合医用吸附剂的要求,对于肝性脑病血液灌流治疗的开展,特别是急性药物中毒血液灌流的临床应用提供了一定的理论依据。     

乙肝表面抗原无症状携带者在家庭内传播作用的观察

我们于1980年11月至81年10月，对鹿寨县城镇、平原、山区三个公社的1，471名健康人作了血凝抗体的测定（PHA），结果最高抗体滴度伟1：64。     

臭鼻症的链霉素疗法的经验

当考虑到用链霉素治疗硬结病人成功的经验与链霉素对沃尔考维赤-夫利施氏被膜杆菌的作用的实验材料,我们决定用此种抗生素来治疗臭鼻症病人,因为在臭鼻症时被膜杆菌也起着一定的作用。著者共观察了11名臭鼻症病人(全为女患)。年龄自15—20岁者1例,20—30岁者9例,80岁以上者1例。3例患病期间不满2年,6例为2—5年,2例为5年以上。链霉素每隔12小时注射1次,每次0.25克,一个疗程共注10—15克。在用链霉素治疗期     

成都市武侯区幼儿园幼儿肠道蠕虫感染防治调查

本文介绍了成都市武侯区调查21所幼儿园开展肠道蠕虫防治工作情况。以及其中11所幼儿园幼儿肠道蠕虫感染情况。调查结果表明开展防治工作的幼儿园仪占调查数的28.57％;其幼儿肠道蠕虫感染率明显低于未开展防治工作的幼儿园。幼儿肠道蠕虫平均感染率为24.25％。主要感染蛔虫和蛲虫.感染两种蠕虫以上者占10.84％。其中年龄最小的为1岁。感染率与男女性别无关。幼儿园中各班感染率差异极显著。感染率多与学     

乙型肝炎核心抗原的提取及用于抗-HB_c的检测

本文主要介绍用差速离心法和反复消化法从尸肝中提取乙型肝炎核心抗原的比较,以及应用国内外乙肝核心抗体,以酶联免疫吸附试验和固相放射免疫试验,鉴定其特异性和滴度,并用免疫粘附血凝试验测定了不同人群核心抗体的分布情况。