超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的 探讨超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断中的应用价值,总结临床经验,为今后工作提供参考依据.方法 选取2006年5月至2012年5月间于我院诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者102例,所有患者均经手术病理结果或保守治疗结果确诊,所有患者均行经腹部或经阴道超声检查.将患者检查结果与其手术病理结果或保守治疗结果进行对比分析,并运用彩色多普勒血流成像技术进行治疗效果监测、评价.结果 多普勒超声检查诊断93例,其诊断率为91.17％,其中包块型35例,瘢痕处肌层内孕囊型42例,瘢痕处及宫腔内孕囊型25例.结论 超声检查是临床上诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的一种安全、无创、有效的诊断手段,其诊断率高、可重复,并对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗具有一定的指导意义,值得在临床实践中推广应用.     

腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠疗效观察

目的 探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值.方法 将19例宫角妊娠患者随机分为2组,分别给予剖腹（剖腹组9例）和腹腔镜宫角切开取胚术（腹腔镜组10例）治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后出血量、并发症等情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于剖腹组（P均＜0.05）,手术时间长于剖腹组,但无显著性差异（P＞0.05）,2组术后第2天、第4-5天、2周HCG浓度以及术后HCG恢复正常时间比较均无显著性差异（P均〉0.05）.结论 腹腔镜下行宫角切开取胚术可清楚了解患侧宫角肌壁情况,术中出血少,患者恢复迅速,且能保留再孕能力,适用于血流动力学稳定、包块较小、有生育要求的患者,相较剖腹术优势明显.     

妇产科围手术期抗生素用药时间与疗效分析

目的：分析妇产科围手术期不同时间点使用抗生素的临床效果及影响。方法选取妇产科2009年5月-2012年8月收治入院拟行手术治疗的266例患者,随机分为观察组与对照组,各133例。观察组患者在术前2 h使用头孢噻肟钠2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并于术后6 h再次使用2.0 g静脉滴注;对照组患者在术后使用头孢噻肟钠2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液静脉滴注,2次/d,对比观察两组患者的临床效果。结果观察组切口感染为1.50%,呼吸和泌尿系统感染为0.75%,不良反应发生率为1.50%;对照组切口感染为14.29%,呼吸和泌尿系统感染为5.26%,不良反应发生率为14.29%。观察组抗生素使用量为（3.14±0.75）g,术后最高体温为（37.20±0.21）℃,术后退热时间为（41.07±5.63）h,住院时间为（5.76±0.95）d。对照组组抗生素使用量为（12.86±2.73）g,术后最高体温为（37.91±0.36）℃,术后退热时间为（45.42±7.05）h,住院时间为（8.19±1.04）d。差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在妇产科围手术期间于术前预防性使用抗生素相比术后应用,能够有效减少抗生素的用量与术后感染、并发症等,降低术后体温,缩短退热时间、住院时间。